孕期鼻血是何原因导致？

这主要是因为怀孕期间您体内的激素水平发生了剧烈变化,以及血容量增加等多种因素共同作用的结果。

主要原因

以下是导致孕期鼻出血的几个最主要原因：

1. 激素水平剧增（最主要原因）

   • 雌激素升高：怀孕后，您体内的雌激素水平会显著升高，雌激素会使鼻腔内的血管（尤其是黏膜下的毛细血管）扩张、充血,变得比平时更脆弱。
   • 血管壁变薄：血管扩张后，管壁会变薄，就像被吹大的气球一样,稍微受到一点压力就很容易破裂出血。

2. 血容量增加

   为了满足宝宝生长发育的需要，您全身的血容量在孕期会增加约40%-50%，更多的血液流经鼻腔，也给血管带来了更大的压力,增加了出血的风险。

   
   （图片来源网络，侵删）

3. 鼻腔黏膜干燥

   • 怀孕期间，基础代谢率升高，有时会感觉呼吸更急促，或者因为孕期鼻塞（孕期鼻炎）而习惯用口呼吸。
   • 无论是口呼吸还是干燥的空气（尤其是在开空调或暖气的房间），都会导致鼻腔黏膜水分蒸发加快，变得干燥、易碎,从而更容易出血。

4. 局部刺激或损伤

   • 频繁擤鼻涕：感冒或过敏时,频繁用力擤鼻涕会刺激和损伤脆弱的鼻腔血管。
   • 挖鼻孔：这是一个非常常见的原因,指甲很容易划伤娇嫩的鼻黏膜。
   • 空气干燥：如上所述，干燥的环境是鼻出血的“催化剂”。
   • 过敏：过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜发炎、肿胀,也容易引起出血。

5. 其他较少见的原因

   • 高血压：虽然不常见，但严重的鼻出血也可能是妊娠期高血压或子痫前期的征兆之一，如果鼻出血非常频繁、量大，并伴有头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状,应立即就医。
   • 凝血功能障碍：在极少数情况下，某些凝血功能问题也可能导致鼻出血,但这通常在孕前就存在或有家族史。

孕期鼻出血的特点

• 通常是单侧：出血多发生在鼻中隔前下方，这里有一个血管网（Little's区）,是全身最脆弱的血管区域之一。
• 出血量不大：多数情况下出血量不多,可以自行停止或通过简单按压止血。
• 突发性：可能没有任何预兆,突然就流鼻血了。

紧急处理：如何止血

如果突然发生鼻出血，请不要慌张,按照以下步骤处理：

1. 保持冷静：紧张会使血压升高,加重出血。
2. 坐直身体：站着或躺着都容易让血液流到喉咙里,引起恶心或呕吐。
3. 捏住鼻子：
   • 用您的拇指和食指捏住鼻子柔软的下半部分（也就是鼻翼）,而不是按压硬的鼻梁骨。
   • 要完全捏住，确保 nostrils（鼻孔）被封住。
   • 持续按压10-15分钟，期间不要松手检查，用嘴巴呼吸，如果出血仍未停止,可以再压10分钟。
   • 不要将头向后仰！这是最常见的错误做法，血液会倒流进胃里和喉咙,可能导致窒息风险或引起呕吐。
4. 冷敷：可以在鼻梁或前额放一个冰袋，有助于血管收缩,减缓出血。
5. 止血后：止血后的几个小时内，避免擤鼻涕或挖鼻孔,以免再次引发出血。

何时应该去看医生？

虽然大多数鼻出血无害，但如果出现以下情况,建议及时咨询医生：

• 出血无法止住：采取按压措施20-30分钟后,出血仍未停止。
• 出血量非常大：感觉头晕、眼花、乏力、快要晕倒。
• 呼吸困难。
• 反复、频繁地流鼻血。
• 伴有其他症状：如剧烈头痛、视力模糊、胸痛、严重腹痛等,这可能是高血压的迹象。
• 因严重外伤导致：如被重击或从高处摔落后流鼻血。

如何预防孕期鼻出血？

预防的关键在于保持鼻腔湿润和避免刺激：

1. 保持鼻腔湿润：
   • 使用生理盐水鼻喷雾剂或滴鼻液，特别是在干燥的季节或空调房内,这可以安全地湿润鼻腔。
   • 睡前可以在卧室使用加湿器,增加空气湿度。
2. 避免刺激鼻腔：
   • 绝对不要挖鼻孔,修剪好指甲。
   • 擤鼻涕时要轻柔,一次擤一侧鼻孔。
   • 如果有过敏，及时咨询医生,使用孕期安全的抗过敏药物。
3. 饮食清淡：
   • 多喝水,保持身体水分充足。
   • 避免吃过于辛辣、燥热的食物，以免加重“上火”症状。
4. 温和清洁：

   可以用温热的湿毛巾轻轻擦拭鼻翼周围,而不是深入鼻腔。

怀孕期间流鼻血大多是孕期正常的生理变化，主要是激素和血容量增加导致的，学会正确的止血方法，并注意日常护理，可以有效预防和应对，如果出血量大或伴有其他令人担忧的症状，及时联系您的医生或助产士是最稳妥的做法,祝您孕期顺利！

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