看到新生儿眼睛有黄色眼屎,家长肯定会很担心，这是一个比较常见的问题，通常分为两种情况：一种是正常的生理现象，另一种是需要警惕的疾病。
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下面我为您详细分析一下可能的原因、应对方法以及何时需要立即就医。
可能的原因分析
生理性结膜炎 / 鼻泪管堵塞 (最常见)
这是新生儿出现眼屎最常见的原因,通常不是严重的感染。
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原因：
- 鼻泪管未通畅：新生儿鼻泪管的下端开口尚未完全发育好，被一层薄膜（Hasner瓣）覆盖，导致眼泪无法正常流入鼻腔，而是积聚在眼睛里，积聚的泪液成了细菌滋生的温床，从而产生眼屎。
- 细菌感染：分娩过程中，宝宝经过产道，可能会接触到母体阴道内的细菌，如金黄色葡萄球菌等，这些细菌可能感染结膜，导致分泌物增多。
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特点：
（图片来源网络，侵删）- 通常是一只眼睛先出现,也可能是两只交替或同时出现。
- 眼屎多为淡黄色或白色,量不多，呈粘稠状。
- 一般不伴有明显的红肿、流泪增多，宝宝也不会因为眼睛不舒服而哭闹。
- 按压内眼角（靠近鼻梁处）的泪囊区，有时能感觉到有囊性肿物，或有脓液反流出来。
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怎么办？
- 保持清洁：用干净的棉签或纱布蘸取温开水（或生理盐水），从内眼角向外眼角轻轻擦拭，一只眼睛用过的棉签不能再碰另一只眼睛，以防交叉感染。
- 按摩泪囊：这是帮助鼻泪管通畅的关键步骤。
- 位置：在宝宝内眼角下方、鼻梁两侧的凹陷处。
- 方法：洗干净双手，用指腹顺着鼻梁向鼻尖方向，有规律地、轻柔地向下按压，这个动作可以帮助冲破那层薄膜，每天可以做2-3次，每次5-10下。
- 时机：喂奶前或洗澡后进行，宝宝比较放松。
- 耐心等待：大多数鼻泪管堵塞的情况在宝宝6个月到1岁内会自行通畅。
病理性结膜炎 / 眼部感染
如果情况比较严重,可能是细菌或病毒感染引起的。
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原因：
- 细菌感染：除了产道感染，也可能来自不干净的双手、毛巾或被污染的洗护用品。
- 病毒感染：如病毒性结膜炎，通常传染性较强。
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特点：
（图片来源网络，侵删）- 眼屎量多且浓稠：黄色或黄绿色的脓性分泌物，会糊住眼睛，早上起来时睫毛可能粘在一起。
- 眼睛明显红肿：眼白发红，眼睑（眼皮）也可能红肿。
- 流泪严重：眼泪不停地流，甚至怕光。
- 宝宝可能哭闹不安：因为眼睛不舒服，宝宝会频繁揉眼睛。
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怎么办？
- 立即就医：这种情况必须去看医生！
- 遵医嘱用药：医生会根据判断，开具适合新生儿使用的抗生素眼药水或眼膏（如红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等），家长一定要按照医嘱，坚持用药，用足疗程，即使症状好转也不要擅自停药。
- 严格清洁：在用药前，先用温开水或生理盐水把眼屎清理干净，以便药物能更好地吸收。
家庭护理要点
无论哪种原因,正确的家庭护理都非常重要：
- 清洁工具要专用：准备专用的棉签或纱布，并且每次使用都是新的，用后要丢弃，不要重复使用。
- 清洗方式要正确：永远从内眼角向外眼角擦拭，这样可以把脏东西“推”出去，而不是“揉”进眼睛深处。
- 勤洗手：在给宝宝处理眼睛前后，家长和看护人都必须用肥皂和流动水彻底洗手。
- 毛巾要消毒：宝宝的脸巾、浴巾等要专用，并定期用开水烫洗或在阳光下暴晒消毒。
- 不要乱用药：在没有医生诊断的情况下，绝对不要自行给宝宝用成人用的眼药水或眼膏，以免对宝宝娇嫩的眼睛造成刺激或伤害。
何时需要立即就医？
如果出现以下任何一种“危险信号”，请不要犹豫，立即带宝宝去看医生（眼科或儿科）：
- 眼屎呈黄绿色脓性，量非常多，导致眼睛完全睁不开。
- 眼睛严重红肿，甚至眼皮都肿了起来。
- 宝宝不停地流泪，并且对光线非常敏感（怕光）。
- 伴有发烧等全身症状。
- 按摩泪囊区后，情况不但没有好转，反而加重，或者出现皮肤红肿、破溃。
- 宝宝因为眼睛疼痛而哭闹不止、精神萎靡。
- 出生后2-3周，眼屎问题依然没有改善，甚至更严重。
新生儿有黄色眼屎,首先考虑是鼻泪管堵塞，家长可以尝试保持清洁和按摩泪囊的方法，并密切观察。
如果眼屎性状、量、伴随症状发生了变化，或者出现上述的“危险信号”，一定要及时就医，明确诊断，对症治疗，不要因为是小问题而耽误了病情，祝宝宝健康成长！
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