对于新生儿来说，判断“拉肚子”不能只看次数，更要看大便的性状、颜色以及宝宝的精神状态和反应。
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一个健康的母乳喂养宝宝，可能一天排便7-8次，也可能好几天才排一次，只要大便性状正常，宝宝精神好、吃奶好、体重增长正常,就都属于正常现象。
当出现以下情况时，我们才认为新生儿可能是“拉肚子”（腹泻）：
新生儿腹泻的主要信号（“一看二摸三问”）
您可以综合以下几个方面来判断：
看大便的“性状”（最关键！）
- 稀水样便： 大便像水一样，没有固定的形状，可能带有黏液或泡沫,这是最典型的腹泻表现。
- 蛋花汤样便： 大便呈黄色或黄绿色，内有大量的小颗粒，像打碎的鸡蛋花一样,味酸臭。
- 绿色稀便： 大便呈绿色，稀薄，量多，常伴有泡沫,这可能是消化不良或腹部着凉的表现。
- 黏液脓血便： 大便中混有黏液、脓液甚至血丝，这是细菌感染的严重信号,需要立即就医。
- 油光发亮便： 大便表面有油光，看起来很滑,这可能是脂肪消化不良。
看大便的“频率”
- 突然增多： 如果宝宝的大便次数突然比平时明显增多（从每天2-3次增加到每天7-8次甚至更多），且大便性状变稀,就要警惕。
- 注意： 如果宝宝平时就是“攒肚”的好几天才拉一次，某天突然拉了多次稀便,这也是腹泻的信号。
看宝宝的“精神状态和反应”
- 精神萎靡： 宝宝变得不爱哭闹、不爱动、嗜睡,对周围事物反应迟钝。
- 食欲不振： 不爱吃奶，或者吃奶时容易哭闹、吐奶。
- 哭闹不安： 宝宝可能因为肚子不舒服、肠胀气或肠绞痛而频繁哭闹。
看其他伴随症状
- 呕吐： 腹泻常常伴有呕吐,这会导致宝宝很快脱水。
- 发热： 体温升高,可能是感染性腹泻的迹象。
- 脱水迹象（非常危险！）： 这是最需要警惕的信号！
- 小便明显减少： 6-8小时没有小便,或尿布很干。
- 哭时眼泪少或无泪： 这是判断早期脱水的重要指标。
- 口腔干燥： 嘴唇和口腔黏膜很干。
- 前囟门和眼窝凹陷： 头顶的软软的地方和眼睛看起来有点凹陷。
- 皮肤弹性变差： 用手捏起宝宝肚皮上的皮肤,松开后回弹很慢。
- 精神极差： 嗜睡、昏睡，甚至出现四肢发凉、脉搏微弱等休克前兆。
新生儿腹泻的常见原因
了解原因有助于更好地护理和预防。
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喂养不当（最常见）
- 喂养过多： 宝宝肠胃功能娇嫩，一次喂太多,消化不了。
- 过早添加辅食： 新生儿肠胃无法消化母乳/配方奶以外的食物。
- 配方奶冲调不当： 过浓或过稀都会引起肠胃不适。
- 乳糖不耐受： 宝宝缺乏分解乳糖的酶,尤其是对于早产儿或某些特殊体质的宝宝。
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腹部受凉
睡觉时腹部没有盖好，小肚子着凉，会导致肠道蠕动加快,引起腹泻。
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病毒或细菌感染
（图片来源网络，侵删）- 病毒（如轮状病毒、诺如病毒）是引起婴幼儿腹泻的主要元凶，常伴有呕吐、发热。
- 细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌）则可能引起更严重的腹泻,甚至有脓血便。
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药物影响
某些抗生素会破坏肠道菌群平衡,导致腹泻。
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牛奶蛋白过敏
对牛奶蛋白过敏的宝宝，除了腹泻，还可能伴有皮疹、呕吐、便秘等症状。
家长应该怎么办？
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首要任务：防止脱水！
- 口服补液盐（III）： 这是世界卫生组织推荐的最有效的预防和治疗脱水的药物，一旦宝宝出现腹泻，就应该开始少量多次地喂服,请严格按照说明书冲调。
- 继续喂养： 不要因为腹泻就停止喂奶！ 继续母乳喂养是最好的选择，对于配方奶喂养的宝宝，可以继续喂，但如果是怀疑牛奶蛋白过敏,需在医生指导下换成特殊配方奶粉。
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观察记录：
- 记录宝宝的大便次数、性状、颜色和量。
- 记录宝宝的体温、精神状态、吃奶量和尿量。
- 这些信息对医生判断病情至关重要。
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家庭护理：
- 注意保暖： 特别是腹部，可以用温水袋（注意温度，防止烫伤）或包裹小肚兜。
- 臀部护理： 腹泻会使宝宝臀部皮肤经常受到刺激，容易“红屁股”，每次便后要用温水清洗，轻轻拍干，涂抹护臀膏,保持干爽。
- 饮食清淡： 保证奶量即可,暂时不要添加新的辅食。
出现以下情况，请立即就医！
新生儿病情变化快，一旦出现以下“红色警报”，不要犹豫,马上带宝宝去医院：
- 小于3个月的婴儿出现任何腹泻。
- 大便带血或黏液。
- 持续呕吐，无法进食进水。
- 出现上述任何脱水迹象（如6-8小时无尿、哭无泪、眼窝凹陷等）。
- 高烧不退（体温≥38.5℃）。
- 精神状态极差，昏昏欲睡，反应迟钝。
- 腹泻持续时间超过2-3天，且没有好转迹象。
判断新生儿腹泻，“性状”比“次数”更重要，“精神状态”比“拉肚子”本身更重要，家长的核心任务是观察、防脱水、勤护理，并懂得在出现危险信号时果断求助医生,祝您的宝宝健康成长！
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