整个孕期要做几次唐筛

唐筛”通常指的是“唐氏综合征产前筛查”，而不是指一次性的检查。 它是一系列筛查项目的总称,整个孕期会根据不同阶段进行数次。

整个孕期主要会做1-2次核心的唐氏综合征筛查，但广义上，所有针对胎儿染色体异常和结构畸形的检查都可以看作是“筛查”的一部分。

下面为您详细梳理整个孕期主要的筛查时间点和项目：

核心的唐氏综合征筛查（1-2次）

这部分是专门筛查胎儿患有唐氏综合征（21-三体）、爱德华氏综合征（18-三体）和神经管缺陷等风险高低的项目。

早期唐筛（孕早期联合筛查）

• 时间： 怀孕 9周 - 13周+6天，最佳时间是 11-13周+6天。
• • B超检查（NT检查）： 测量胎儿颈项透明层的厚度,NT增厚是染色体异常的重要指标。
  • 抽血检查： 检测孕妇血清中的妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）和人绒毛膜促性腺激素（Free-β-hCG）水平。
• 结果： 将B超和血液检查的结果结合，结合孕妇的年龄、体重等信息,通过专业软件计算出胎儿患有上述染色体异常的风险值。
• 优点： 检测时间早，如果结果为高风险,可以更早地进行下一步诊断。

中期唐筛（血清学筛查）

• 时间： 怀孕 15周 - 20周+6天，最佳时间是 16-18周。
• 只需要抽血。

  检测孕妇血清中的甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、游离雌三醇（uE3）和抑制素A（Inhibin A）等指标。

  
  （图片来源网络，侵删）
• 结果： 同样结合孕妇的年龄等信息,计算出风险值。
• 注意： 如果错过了早期唐筛的时间，或者早期唐筛未做,那么中期唐筛是主要的筛查手段。

重要提示：早期唐筛 vs. 中期唐筛

• 选哪个？ 强烈推荐做早期唐筛。 因为早期唐筛的检出率（能发现出问题的概率）比中期唐筛更高（约85% vs 70%-80%）,且能更早出结果。
• 两个都做吗？ 不建议同时做两个，通常选择其中一个时间段进行，如果早期唐筛做了，中期唐筛一般就不需要再重复做了,具体请务必遵从医生的建议。

广义上的其他重要筛查（贯穿整个孕期）

除了上述专门的“唐筛”，孕期还有其他非常重要的筛查和检查项目，它们共同构成了孕期排畸的“安全网”。

无创DNA检测（NIPT / NIFTY）

• 性质： 这是一种高级筛查，不是诊断，它的准确性比传统唐筛高,但仍然有假阳性和假阴性的可能。
• 时间： 孕 12周 - 22周+6天，最佳时间是 16-18周。
• 通过抽取孕妇外周血，检测血液中来自胎儿的游离DNA片段，筛查胎儿常见的三大染色体非整倍体疾病（21-三体、18-三体、13-三体）。
• 适用人群：
  • 唐筛结果为“高风险”或“临界风险”的孕妇。
  • 年龄大于35岁,但又不想做有创检查的孕妇。
  • 有产前诊断指征,但又有顾虑的孕妇。
  • B超发现NT增厚或其他胎儿结构异常的孕妇。
• 注意： 无创DNA不能筛查所有染色体疾病,也不能诊断神经管缺陷。

系统超声（大排畸检查）

• 时间： 怀孕 20周 - 24周。
• 这是一次非常重要的结构筛查，医生会通过B超系统检查胎儿的各个器官、系统是否存在结构畸形，如心脏、大脑、肾脏、唇腭裂等。
• 重要性： 这是筛查胎儿结构异常最关键的检查,对医生的技术和设备要求较高。

孕早期（6-8周）和孕中期（24-28周）的超声检查

• 孕早期： 确认宫内孕、胎心胎芽、孕周等。
• 孕中期： 除了系统排畸，还会监测胎儿生长发育、胎盘位置、羊水等情况。

总结表格

给您的最终建议：

1. 咨询医生： 以上所有检查的时间和方案，都应以您的主治医生或产检医院的安排为准，医生会根据您的具体情况（如年龄、孕周、病史等）给出最合适的建议。
2. 重点把握： 早期唐筛（或中期唐筛） 和 系统超声（大排畸） 是孕期最重要的两次“排畸”筛查,一定要按时做。
3. 理性看待： 筛查的目的是“风险评估”，而不是“确诊”，如果筛查结果为“高风险”，不必过度惊慌，这只是一个风险提示，下一步通常需要做产前诊断（如羊水穿刺）来最终确认。

祝您孕期顺利,一切安好！

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