核心原因一：子宫增大，物理压迫 (最主要原因)
随着胎儿的发育，子宫会一天天变大，像一个逐渐膨胀的气球，在孕中晚期,增大的子宫会：
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- 压迫下腔静脉：这是人体内一条负责将下半身血液输送回心脏的大血管，当子宫压迫到它时,血液回流心脏的通道就会受阻。
- 影响盆腔静脉回流：血液回流不畅，就会导致血液在盆腔和下肢淤积，使得肛门直肠部位的血管丛（静脉）异常扩张、迂曲、肿胀,最终形成痔疮。
可以把想象成一条水管，中间被一个大石头（增大的子宫）压住了，水流（血液）就会在石头的前面堆积起来,导致水管局部膨胀。
核心原因二：激素水平变化
怀孕后，女性体内的孕激素水平会急剧升高,孕激素的一个重要作用是：
- 使血管平滑肌松弛：这会导致全身的血管壁弹性下降，更容易扩张和充血，肛门直肠部位的血管也不例外，在本身就面临回流不畅的情况下，这种“松弛”效应使得它们更容易肿胀形成痔疮。
核心原因三：便秘加重 (雪上加霜)
孕期便秘是痔疮的“催化剂”和“好伙伴”，两者常常相伴相生,导致孕期便秘的原因包括：
- 激素影响：孕激素不仅让血管松弛，还会使胃肠道平滑肌松弛，导致肠道蠕动减慢，食物残渣在肠道内停留时间变长，水分被过度吸收，从而变得干硬,引发便秘。
- 铁剂补充：孕期为了预防贫血，医生通常会开具铁剂补充剂,而铁剂是导致便秘的常见药物副作用。
- 活动量减少：随着肚子增大，孕妇的活动量通常会减少,这也使得肠道蠕动更加缓慢。
便秘如何导致痔疮？ 当您用力排便时，需要屏气用力，这会急剧增加腹腔内的压力，进一步挤压肛门直肠的血管，使得血管压力瞬间增高,加重其肿胀和出血。
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核心原因四：腹压持续增高
除了排便时,孕期的一些其他行为也会导致腹压增高，
- 频繁的咳嗽、打喷嚏（尤其是在感冒时）
- 提拿重物
这些动作都会给本已不堪重负的盆腔血管带来额外的压力。
孕期痔疮有哪些常见症状？
- 便血：最常见的是鲜红色血液，不与大便混合，可能表现为手纸上有血、滴血或喷射状出血,这通常是由于粪便过硬划破痔疮表面所致。
- 疼痛：尤其是内痔脱出或形成血栓性外痔时，会引起剧烈疼痛、坐立不安。
- 肛门坠胀感、异物感：感觉肛门里总有东西堵着,或者有东西要掉出来。
- 瘙痒：痔疮脱出或分泌物流出刺激肛周皮肤,会引起瘙痒不适。
如何预防和缓解孕期痔疮？
既然知道了原因,我们就可以有针对性地进行预防和缓解：
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预防和缓解便秘是关键：
（图片来源网络，侵删）- 多喝水：每天保证充足饮水（约1.5-2升）,让肠道内的粪便保持柔软。
- 增加膳食纤维：多吃富含可溶性和不可溶性纤维的食物，如蔬菜（芹菜、西兰花）、水果（香蕉、火龙果）、全麦面包、燕麦、豆类等。
- 适度运动：在医生允许的情况下，进行温和的运动，如散步、孕妇瑜伽,可以促进肠道蠕动。
- 养成良好排便习惯：有便意时及时去厕所，不要憋，排便时避免过度用力，时间不宜过长（最好不超过5分钟）。
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避免增加腹压：
- 提醒家人帮忙提重物。
- 如果有咳嗽或打喷嚏，可以尝试用手轻轻按压腹部,可能会减轻一些冲击力。
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保持局部清洁和舒适：
- 温水坐浴：每天用温水（约40℃）坐浴10-15分钟，可以有效促进局部血液循环，缓解肿胀和疼痛,可以在分娩盆里进行。
- 保持干燥：每次排便后，用柔软的湿厕纸轻轻擦拭，或用温水冲洗，然后用柔软的毛巾轻轻拍干,保持肛周干爽。
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尝试改变姿势：
- 休息时，可以尝试侧卧，并在臀部下方垫一个枕头,这有助于减轻对盆腔血管的压迫。
- 避免长时间保持一个姿势（如久坐或久站）。
何时需要就医？
如果出现以下情况,请及时咨询医生：
- 疼痛剧烈,影响到日常生活和睡眠。
- 出现大量或持续的出血。
- 痔疮脱出无法自行回纳。
- 尝试了上述家庭护理方法后,症状没有任何改善甚至加重。
请放心，医生会根据您的孕周和具体情况，选择对胎儿最安全的治疗方法（如使用安全的药膏或栓剂），产后随着子宫回缩和激素水平恢复正常，大部分孕妇的痔疮症状会自行缓解或消失，但孕期良好的护理，能大大减轻您的痛苦,让孕期更舒适。
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