孕期查血糖主要查哪些指标？这些指标异常对母婴有哪些影响？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2025-12-25 1

核心检查项目

这两项是筛查和诊断妊娠期糖尿病的“金标准”。

（图片来源网络，侵删）

这是最重要、最核心的检查，它的目的是评估您身体在摄入一定量葡萄糖后，血糖的调节能力是否正常。

检查时间： 通常在孕24-28周进行，如果您有高危因素（如肥胖、有糖尿病家族史、之前生过巨大儿等），医生可能会建议在更早的孕周（如孕12-16周）进行检查。
检查流程（非常重要，请务必遵医嘱）：
1. 准备： 检查前3天，饮食正常，每天碳水化合物摄入量不少于150克，检查前一天晚上8点后禁食禁水，直到抽完所有血。
2. 抽空腹血： 第二天早上，先抽一管血，这就是“空腹血糖”。
3. 喝糖水： 在5分钟内喝完300毫升含有75克葡萄糖的液体（医生可能会给您准备，或要求您自行在医院购买），糖水味道很甜，可以冰镇一下但不要太冰。
4. 计时并抽血： 从喝第一口糖水开始计时，分别于1小时和2小时后再次抽血。
5. 总共抽3次血： 空腹、喝糖后1小时、喝糖后2小时。
诊断标准（任何一项或多项达到或超过标准即可诊断）：
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- 空腹血糖 ≥ 5.1 mmol/L
- 1小时血糖 ≥ 10.0 mmol/L
- 2小时血糖 ≥ 8.5 mmol/L
注意： 不同机构的标准可能略有差异，请以您所在医院或医生提供的标准为准。

有些医院可能会先进行一项简单的空腹血糖筛查,作为初步判断。

检查方法： 只需要抽一次空腹血。
作用：
- 如果空腹血糖结果很高（≥ 5.1 mmol/L），医生可能会直接让您做OGTT，或者结合其他情况直接诊断。
- 如果空腹血糖正常,但仍不能完全排除妊娠期糖尿病，所以最终还是需要做OGTT来确诊。

除了专门的糖耐量试验,在每次产检的“常规化验”中，通常也会包含一项：

检查方法： 不需要空腹，在一天中的任何时间抽血都可以。
作用： 主要用于监测，如果您在孕期出现了“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重不增反降）的典型症状，医生可能会随时为您测一个随机血糖，以快速了解您的血糖水平。

了解查什么之后,更重要的是明白为什么必须查，这关乎到您和宝宝的健康。

（图片来源网络，侵删）

增加巨大儿风险： 高血糖会通过胎盘给宝宝，刺激宝宝分泌过多胰岛素，促进其过度生长，形成“巨大儿”（出生体重≥4kg），这会增加难产、肩难产、产道撕裂、剖腹产的风险。
增加子痫前期风险： 妊娠期糖尿病孕妇发生高血压、蛋白尿等子痫前期的风险更高。
增加感染风险： 高血糖环境容易引发泌尿系统感染、产褥感染等。
远期风险： 妊娠期糖尿病妈妈在未来患2型糖尿病的风险会显著增加。

检查前准备： 严格遵守医嘱的饮食和禁食要求，否则会影响结果的准确性。
检查时注意： 喝完糖水后，尽量安静坐着或走动，不要剧烈运动，也不要吃东西，可以带点零食，等2小时抽完血后立即补充能量，以防低血糖。
结果异常怎么办： 如果被诊断为妊娠期糖尿病，请不要过于焦虑，大多数患者通过“饮食控制 + 适当运动”就能将血糖控制在理想范围，少数情况可能需要使用胰岛素治疗（胰岛素对宝宝是安全的），医生和营养师会为您提供专业的指导。

孕期查血糖是保障母婴健康的重要防线,准妈妈们一定要按时、认真地完成这项检查，祝您孕期顺利！