儿童嗓子起小泡是手足口病吗？需要怎么处理？

以下信息仅供参考，不能替代专业医生的诊断，如果发现孩子嗓子有小泡，请务必及时就医，由儿科医生或耳鼻喉科医生进行诊断和治疗。

儿童嗓子出现小泡，最常见的原因有以下几种,它们的图片特征也各不相同：

疱疹性咽峡炎

这是最常见的原因之一,由柯萨奇病毒等肠道病毒引起。

图片特征描述：

• 位置： 小泡主要位于咽喉后壁、软腭、扁桃体上。
• 外观： 最初是针尖大小的红色小点，很快会发展成2-4毫米大小、半透明或灰白色的水疱（小泡）,周围会有一圈红色的晕。
• 发展过程： 水疱会在24-48小时内破溃，形成淡黄色的小溃疡，所以您可能看到的是小泡,也可能是破溃后的小溃疡点。
• 伴随症状： 通常会伴有突发的高烧（39-40℃）、流口水、拒食、烦躁不安、咽喉剧烈疼痛等，因为疼痛，孩子可能不愿吞咽,口水会增多。

示意图示例：

• 疱疹性咽峡炎示意图： 可以清晰地看到喉咙后壁和软腭上散布着多个红色的小丘疹和水疱。

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手足口病

这也是由肠道病毒（如柯萨奇病毒、EV71病毒）引起的传染病，除了嗓子,手脚和臀部也会出现皮疹。

图片特征描述：

• 位置： 与疱疹性咽峡炎类似，小泡也出现在口腔、咽喉、软腭、舌、颊黏膜等处。
• 外观： 和疱疹性咽峡炎的水疱非常相似，是周围有红晕的透明小水疱。
• 关键区别： 手足口病的特征是“手、足、口、臀”四个部位都可能出现皮疹，除了嗓子的小泡，孩子的手掌、脚底、臀部或膝盖也可能看到红色斑丘疹或水疱。
• 伴随症状： 和疱疹性咽峡炎类似，有发烧、口腔疼痛等，但部分重症病例（由EV71病毒引起）可能引发脑炎、心肌炎等严重并发症,需格外警惕。

示意图示例：

• 手足口病口腔疱疹示意图： 可以看到舌头和口腔内壁有水疱和溃疡。

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扁桃体周围脓肿

这是由细菌感染（如链球菌）引起的扁桃体周围组织的化脓性炎症。

图片特征描述：

• 位置： 主要在一侧的扁桃体周围。
• 外观： 不是散在的小泡，而是一个或多个较大的、黄白色的脓点或脓腔，看起来像“脓包”，扁桃体本身会明显红肿、增大,甚至可能被推向中线。
• 伴随症状： 通常单侧咽喉剧痛，疼痛感非常剧烈，孩子会因疼痛而不敢张口、吞咽或转头，常伴有高烧、张口困难、声音嘶哑（如含热土豆）、一侧颈部淋巴结肿大等。

示意图示例：

• 扁桃体周围脓肿示意图： 可以看到一侧扁桃体周围红肿隆起,并可见脓点。

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过敏或烫伤

• 过敏反应： 接触或食入过敏原后，喉咙可能出现成片的水肿、发红，也可能出现一些小疹子或小水疱，通常伴有瘙痒、呼吸困难等其他过敏症状。
• 热烫伤： 喝了太烫的水或食物后，喉咙黏膜会被烫伤，可能出现发红、起泡（水疱），甚至溃烂,孩子会立即表现出剧烈的疼痛和哭闹。

总结与就医建议

何时必须立即就医？

• 持续高烧不退（超过39℃，服用退烧药效果不佳）。
• 精神状态差，萎靡不振、嗜睡、烦躁不安。
• 出现脱水迹象，如嘴唇干燥、哭时眼泪少、小便减少（超过6-8小时无尿）。
• 呼吸困难，呼吸急促、费力，或嘴唇、脸色发青。
• 剧烈头痛、呕吐,或颈部僵硬。
• 拒绝进食进水,有脱水风险。

家庭护理建议（在就医前或遵医嘱后）：

1. 多喝水： 少量多次地喝温开水，保持口腔湿润,缓解疼痛。
2. 饮食清淡： 给予温凉的、流质或半流质食物，如粥、烂面条、酸奶、果泥等，避免过热、过硬、辛辣刺激的食物。
3. 缓解疼痛： 可以在医生指导下使用一些缓解疼痛的药物或喷雾，对于1岁以上的孩子，可以尝试吃冷藏的酸奶、水果泥等有局部镇痛作用的食物。
4. 保持休息： 保证孩子充足的休息,有助于身体恢复。
5. 注意隔离： 如果是疱疹性咽峡炎或手足口病，注意隔离,避免交叉感染。

最后再次强调，请及时带孩子去看医生，让医生进行专业的判断和治疗是最安全、最正确的选择。

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