新生儿吃奶总吐，是正常现象吗？

这是一个非常让新手父母焦虑和担心的问题,新生儿吃一次奶吐一次是否正常”，答案是：需要分情况讨论，有些情况是正常的生理现象，有些情况则可能是疾病的信号，需要警惕。

下面为您详细分析：

可能是正常的生理现象（生理性吐奶/溢奶）

对于大多数新生儿来说,吃奶后吐奶（或溢奶）是非常常见的现象，主要是由以下原因造成的：

1. 生理结构特点：

   • 胃部呈水平位： 新生儿的胃不像成人那样是垂直的，而是几乎水平的，这使得奶水很容易溢出来。
   • 贲门括约肌松弛： 连接食道和胃的“阀门”（贲门）肌肉发育不完善，比较松弛，关闭不紧，吃进去的奶很容易反流出来。
   • 与成人对比： 成人胃的入口（贲门）像一个紧锁的门，而新生儿则像一个虚掩的门。

2. 喂养方式不当：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 喂奶过快、过急： 奶嘴孔洞太大，或者妈妈奶阵太猛，宝宝来不及吞咽，容易吞入空气并导致吐奶。
   • 喂奶量过多： 超出了宝宝胃的容量（新生儿胃容量很小，像个小玻璃球）。
   • 喂养姿势不当： 吃奶时宝宝头位过低，或者喂完奶立即平放宝宝。
   • 吞入过多空气： 吃奶时没有有效拍嗝，或者宝宝哭闹后立即喂奶。

生理性吐奶的特点：

• 吐奶后情绪良好： 吐完奶后，宝宝没有痛苦、哭闹的表现，反而看起来很舒服，能吃能玩，精神状态好。
• 吐奶量不多： 通常是溢出少量奶液，呈喷射状或口角流出，不是“大口大口地呕”。
• 体重增长正常： 虽然吐奶，但宝宝的体重仍在按正常曲线增长。
• 非喷射性呕吐： 奶水是自然流出来的，而不是像喷泉一样有力地射出很远。

如果宝宝是生理性吐奶，家长可以这样做：

• 少量多餐： 不要一次喂太多，可以适当增加喂养次数。
• 正确拍嗝： 每次喂奶中间（如喂一半时）和喂完后都要给宝宝拍嗝，竖抱，让宝宝的头靠在父母肩上，由下往上轻拍背部。
• 调整喂养姿势： 喂奶时让宝宝的上半身抬高一些（约30-45度），喂完奶后不要马上把宝宝放下，先竖抱拍嗝10-15分钟，再把宝宝上半身抬高，右侧卧躺下。
• 检查奶嘴： 如果是奶瓶喂养，确保奶嘴孔大小合适，奶水流出速度以奶瓶倒立时成滴状而非线状为宜。

可能是疾病的信号（病理性呕吐）

如果宝宝吐奶的情况符合以下任何一点,就不能掉以轻心，需要立即就医：

1. 呕吐物性状异常：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 喷射性呕吐： 呕吐物呈喷射状，射出很远，这可能是幽门肥厚性狭窄的典型症状（多在出生后2-4周出现）。
   • 呕吐物带血： 呕吐物中带有黄绿色的胆汁、咖啡渣样的物质或鲜红色的血。
   • 呕吐物呈豆腐渣状： 可能是先天性肥厚性幽门狭窄。
   • 呕吐物是未消化的奶块，并有酸臭味： 可能是胃食管反流病或消化不良。

2. 伴随其他严重症状：

   • 精神萎靡、嗜睡、反应差。
   • 哭闹不止、烦躁不安。
   • 发烧、腹泻、腹胀。
   • 尿量明显减少（一天湿尿布少于6片），出现脱水迹象（如嘴唇干燥、前囟门凹陷、哭时眼泪少）。
   • 体重不增或下降。
   • 呼吸急促或困难。

病理性呕吐可能的原因：

• 胃食管反流病
• 幽门肥厚性狭窄
• 肠梗阻、肠套叠
• 感染性疾病（如脑膜炎、败血症、肠胃炎）
• 牛奶蛋白过敏等

总结与建议

给您的最终建议：

1. 首先观察： 仔细观察宝宝吐奶的具体情况，对照上面的表格进行判断，如果宝宝只是偶尔吐奶，吐后精神好，体重增长正常，那么很可能是正常的生理现象，不必过于担心，调整喂养方式即可。

2. 及时就医： 一旦发现宝宝出现“病理性呕吐”的任何危险信号（尤其是喷射性呕吐、吐血、精神萎靡、脱水等），请立即带宝宝去看医生！ 不要自行判断或用药，以免延误病情。

新生儿吃奶后吐奶很常见,但作为父母，学会区分生理性和病理性吐奶至关重要，这能帮助您在宝宝需要时给予正确的护理，也能在出现危险信号时及时求助。

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