怀孕期间查血都查什么？各项指标对母婴健康有何意义？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-02 1

下面我将为您详细梳理怀孕期间主要的血液检查项目，按照时间顺序和检查目的进行分类,让您一目了然。

（图片来源网络，侵删）

孕早期（通常指怀孕前13周）

这个阶段的检查主要是为了确认怀孕、评估胚胎发育情况、筛查风险。

基础检查（通常在首次产检时进行）

血常规
- 查什么：红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等。
- 目的：
  - 筛查贫血：孕妇对铁的需求增加，容易贫血,贫血会影响宝宝的氧气供应和发育。
  - 检查感染：白细胞数量可以提示是否有感染。
  - 评估凝血功能：血小板数量关系到凝血功能。
血型
- 查什么：ABO血型和Rh血型（特别是Rh阴性血，即“熊猫血”）。
- 目的：
  - 备血：万一发生大出血或紧急情况,可以立即输血。
  - 预防溶血：如果妈妈是Rh阴性，爸爸是Rh阳性，宝宝可能也是Rh阳性，这可能导致妈妈体内产生抗体攻击宝宝的血细胞，需要提前监测,必要时注射抗D免疫球蛋白进行预防。
肝肾功能
- 查什么：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素（肝功能）；尿素氮、肌酐（肾功能）。
- 目的：评估孕妇肝脏和肾脏的基础功能，因为怀孕会加重这两个器官的负担,有问题需要提前干预。
空腹血糖
- 查什么：血糖水平。
- 目的：筛查是否有妊娠期糖尿病的风险，如果血糖偏高,医生会建议后续做糖耐量试验。
传染病筛查
- 查什么：乙肝、梅毒、艾滋病。
- 目的：
  - 乙肝：检测乙肝表面抗原，如果阳性,宝宝出生后需要立即注射免疫球蛋白和疫苗进行阻断。
  - 梅毒：早期发现和治疗可以有效预防梅毒对宝宝的损害。
  - 艾滋病：通过母婴阻断措施,可以大大降低宝宝感染的风险。

特定检查

人绒毛膜促性腺激素和孕酮
- 查什么：血液中HCG和孕酮的浓度。
- 目的：通常用于确认宫内怀孕，尤其是在有腹痛或出血等异常情况时，HCG翻倍情况可以评估胚胎的活力,孕酮水平则有助于维持早期妊娠。
甲状腺功能
- 查什么：促甲状腺激素。
- 目的：甲状腺功能异常（甲亢或甲减）会影响宝宝的神经系统发育，尤其是智力发育，孕期对甲状腺激素的需求增加，容易发生功能减退,所以筛查非常重要。

孕中期（通常指怀孕14-27周）

这个阶段最重要的检查是唐氏筛查和糖耐量试验。

唐氏筛查（或更精确的无创DNA/羊穿）

查什么：
- 唐氏筛查（传统方法）：通过抽血检测母体血清中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等指标，结合孕妇年龄、孕周等，计算胎儿患有唐氏综合征（21-三体）、爱德华氏综合征（18-三体）等染色体异常的风险。
- 无创DNA检测：通过抽血检测母体血液中胎儿的游离DNA，准确率远高于传统唐筛，通常在孕12-22周进行。
- 羊膜腔穿刺：如果唐筛或无创DNA结果为高风险，医生会建议进行此项检查，直接获取胎儿的羊水细胞进行染色体分析，是产前诊断的“金标准”。
目的：筛查胎儿常见的染色体疾病。

糖耐量试验

查什么：血糖。
目的：诊断妊娠期糖尿病，通常在孕24-28周进行，检查方法：先抽一次空腹血，然后喝下含75克葡萄糖的液体，分别在喝完后1小时、2小时再抽血，共抽3次血,检测血糖值。
重要性：妊娠期糖尿病对妈妈和宝宝都有风险，可能导致巨大儿、新生儿低血糖等，一旦确诊,需要通过饮食控制和运动来管理血糖。

孕晚期（通常指怀孕28周及以后）

这个阶段的检查主要是为了监测孕妇的健康状况和宝宝的安危,为分娩做准备。

血常规（复查）

查什么：同孕早期。
目的：继续监测是否有贫血，孕晚期血容量增加，对铁的需求达到顶峰,是贫血的高发期。

肝肾功能（复查）

查什么：同孕早期。
目的：继续监测肝肾功能，因为临近分娩，身体负担加重，可以及时发现妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压等疾病的早期迹象。

凝血功能

查什么：凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等。
目的：评估孕妇的凝血状态，分娩本身会出血，良好的凝血功能至关重要,某些凝血异常也可能与某些妊娠并发症有关。

传染病复查（根据情况）

查什么：乙肝、梅毒等。
目的：部分医院会在孕晚期复查，以评估病毒载量,决定是否需要在分娩过程中进行更积极的母婴阻断。

总结表格

检查阶段	主要检查项目	主要目的
孕早期	血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、传染病筛查（乙肝/梅毒/艾滋）、甲状腺功能、HCG/孕酮	建立健康基线，筛查贫血、感染、肝肾问题，评估胚胎发育，筛查甲状腺疾病和传染病风险。
孕中期	唐氏筛查或无创DNA、糖耐量试验	筛查胎儿染色体异常，诊断妊娠期糖尿病。
孕晚期	血常规（复查）、肝肾功能（复查）、凝血功能	监测贫血和肝肾功能的动态变化，评估凝血功能，为分娩做准备。