预产期过了还没动静，到底要不要催生？对宝宝有影响吗？

下面为您详细梳理一下,当您过了预产期该怎么办，分为“自己能做什么”和“医生会如何做”两大部分。

第一部分：自己在家可以做什么（密切监测与等待）

在等待期间,您和家人的角色是“密切监测官”，同时保持积极心态。

每日认真数胎动（最重要！）

这是居家监测胎儿状况最直接、最重要的方法。

• 方法：每天选择早、中、晚固定的时间，在安静环境下，专心感受胎动，记录1小时内动了多少次，或者2小时内动满10次即可，关键是规律性和持续性。
• 警惕信号：如果发现胎动明显减少（2小时内不足10次，或与平时相比减少了一半以上）、变得微弱或完全消失，请立即去医院，不要犹豫！这是胎儿可能缺氧的危险信号。

继续保持健康的生活习惯

• 适当活动：在身体允许的情况下，可以散步、做孕妇瑜伽等温和运动，这有助于促进宫颈成熟，可能诱发自然临产。
• 均衡饮食：多吃富含纤维的食物（如蔬菜、水果、全麦面包），预防因活动减少而导致的便秘。
• 充足休息：保存体力，为即将到来的分娩做准备，但也要避免整天躺着不动，可以适当变换姿势。

放松心情，减轻焦虑

• 了解过期妊娠的发生率很高（约占所有妊娠的5%-10%），大多数宝宝只是“恋家”，比较“淡定”。
• 过度的焦虑和压力反而可能不利于分娩,可以听音乐、与家人聊天、做一些自己喜欢的事情来转移注意力。

第二部分：医生和医院会做什么（专业评估与干预）

医生会从您“过期妊娠”的第41周开始，进行更密切的监护和评估。

增加产检频率和监护项目

• 每周产检：从41周起，医生通常会要求您每周都来医院检查。
• B超检查：评估羊水量、胎盘功能、胎儿大小和胎位，羊水量是判断胎儿是否安全的重要指标。
• 胎心监护（NST）：这是最核心的监护手段，通过仪器记录胎心率和胎动的关系，评估胎儿在宫内是否缺氧，通常会做20-40分钟。
• 宫颈检查（Bishop评分）：医生会检查您的宫颈是否变软、变短、开始扩张，以评估您发动分娩的可能性。

医生会讨论并建议的干预措施

如果监测一切正常,医生可能会建议您“耐心等待”一到两周，但如果出现以下情况，医生会建议采取积极措施来结束妊娠：

• 如果出现以下情况，医生通常会建议“引产”：

  • 羊水过少：B超显示羊水指数（AFI）小于5cm。
  • 胎盘功能减退：B超显示胎盘老化（钙化）严重，或出现其他功能不良迹象。
  • 胎儿监护异常：胎心监护显示胎儿有缺氧的迹象。
  • 巨大儿：B超估计胎儿体重过大，继续妊娠会增加分娩风险。
  • 孕妇出现其他并发症，如妊娠期高血压、糖尿病等控制不佳。

• 引产的方式：

  • 催产素引产：最常用，通过静脉滴注催产素，模拟自然临产的宫缩，帮助子宫发动，这个过程通常需要在医院由医护人员全程监护。
  • 前列腺素引产：如放置“普贝生”等药物在阴道后穹窿，帮助软化宫颈，为催产素引产做准备。
  • 人工破膜：如果宫颈条件已经比较成熟，医生可能会在无菌操作下刺破羊膜，让羊水流出一部分，有时这本身就可能诱发宫缩。

• 如果引产失败或存在其他风险，医生会建议“剖腹产”：

  • 如果胎儿窘迫情况紧急。
  • 如果妈妈有明确的剖腹产指征（如骨盆狭窄、前置胎盘等）。
  • 如果经过多次尝试,引产仍然失败。

总结与核心要点

1. 不要恐慌，但要重视：过期妊娠需要管理，但不是紧急情况，保持冷静是第一步。
2. 胎动是生命线：每天认真数胎动，这是您在家中最重要的任务，有任何异常，立即就医。
3. 相信医生，积极配合：医生会根据您的具体情况（孕周、监护结果、个人身体状况）给出最专业的建议，与您的医生充分沟通，了解他们的计划和您的选择。
4. 做好心理和物质准备：无论是引产还是剖腹产，都意味着分娩即将到来，提前准备好待产包，调整好心态，迎接宝宝的到来。

祝您和宝宝一切顺利,平安健康！