孕期查HCG是查什么?

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孕期查HCG(人绒毛膜促性腺激素)是确认怀孕、监测胚胎发育情况最重要、最常用的血液检查之一。

孕期查HCG是查什么?-第1张图片-中州医学会
(图片来源网络,侵删)

您可以把它想象成身体在怀孕期间分泌的一种“怀孕信号”或者“胚胎健康度指标”,通过检测血液或尿液中HCG的水平和变化,医生可以了解很多关键信息。


HCG是什么?

  • 全称:人绒毛膜促性腺激素 (Human Chorionic Gonadotropin)。
  • 来源:它是由胚胎在发育早期形成的一种特殊组织——滋养层细胞(后来会发育成胎盘)分泌的。
  • 作用:它的主要作用是“通知”你的身体:“你已经怀孕了,请停止正常的月经周期,为宝宝的生长做好准备。” 它还能帮助维持孕早期黄体的功能,黄体会分泌孕酮,为胚胎提供稳定的生长环境。

因为只有在怀孕时,体内才会大量产生这种激素,所以它成了一个非常可靠的怀孕标志物。


孕期查HCG的主要目的

在怀孕的不同阶段,检查HCG的目的有所不同,主要可以分为以下几个方面:

确认怀孕

这是最早期的用途,当您用早孕试纸(验孕棒)自测显示“两道杠”后,医生通常会建议抽血查HCG来最终确认怀孕,血液检测比尿检更灵敏、更准确,可以更早地发现怀孕(通常在受精后8-10天,即月经该来没来的时候)。

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评估胚胎发育情况(动态监测)

这是孕早期(尤其是有异常情况时)最重要的用途,单次的HCG数值意义有限,关键看HCG的翻倍情况

  • 什么是“翻倍”? 在孕早期,健康的胚胎会正常发育,HCG水平通常会每48-72小时翻倍增长,今天是100 mIU/mL,那么2-3天后应该会增长到200 mIU/mL左右。
  • 翻倍的意义
    • 良好翻倍:说明胚胎在正常发育,有活性。
    • 翻倍不佳:可能提示胚胎发育缓慢、宫外孕的风险,或者胚胎停育的可能,但这不是绝对的,因为个体差异很大,需要结合孕酮和B超检查综合判断。

辅助判断是否为宫外孕(异位妊娠)

宫外孕是指胚胎在子宫以外的地方着床,最常见的是输卵管,宫外孕时,HCG也会升高,但增长速度通常比较缓慢,翻倍情况不佳,如果HCG数值低且增长缓慢,同时伴有腹痛、阴道出血等症状,医生会高度警惕宫外孕的可能,并安排B超检查来确认胚胎着床位置。

判断孕周

在孕早期,HCG的升高速度与孕周有较强的相关性,医生可以根据您的HCG数值,大致推算出怀孕的周数,尤其是在月经不规律的情况下,这有助于确定预产期和后续的检查时间。

监测保胎治疗的效果

如果孕妇因为黄体功能不足等原因需要保胎治疗,医生会通过监测HCG和孕酮的数值,来判断治疗是否有效,胚胎是否在继续健康发育。

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用于唐氏筛查等产前检查

在孕中期(通常为15-20周),HCG是唐氏综合征(唐筛)检查中的一项重要指标,此时HCG水平会下降到一个相对稳定的范围,如果数值异常偏高,可能提示胎儿患有唐氏综合征的风险增加,需要进一步做无创DNA或羊水穿刺等检查。


需要注意的几点

  1. 不要只看单次数值:HCG的个体差异非常大,有的人可能只有几十,有的人可能几百,但只要翻倍良好,胚胎就是健康的。动态趋势比单次数值更重要
  2. “翻倍”不是唯一标准:HCG翻倍是重要参考,但不是金标准,最终确认胚胎是否在宫内、是否存活,还是要靠B超检查(看到孕囊、胎芽、胎心)。
  3. 数值下降也正常:在怀孕8-10周左右,HCG会达到一个高峰,然后开始逐渐下降并稳定在一个较低的水平,这是正常的生理过程,不必担心。
  4. 遵从医嘱:是否需要查HCG、查几次,完全取决于您的具体情况(如是否有腹痛、出血、既往不良孕史等),请务必遵从医生的专业建议。

孕期查HCG,就像是医生用来“读懂数据”的工具,通过解读这个“怀孕信号”的强弱和变化,来判断胚胎是否安家落户、是否健康生长,从而为您的孕期保驾护航。

如果您怀孕了,并且医生建议您检查HCG,请不要过于紧张,把它看作是了解宝宝健康状况的一个常规步骤,积极配合医生,安心度过孕早期。

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