新生儿泪囊炎会复发吗

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-05 1

这是一个非常好的问题,也是很多家长在宝宝泪囊炎治疗过程中最关心的问题之一。

（图片来源网络，侵删）

新生儿泪囊炎在经过规范治疗后，复发的可能性相对较低，但确实存在复发的可能。

下面我们来详细分析一下为什么、在什么情况下会复发,以及如何预防。

为什么泪囊炎可能会复发？

泪囊炎的根本原因是鼻泪管下端的膜性组织没有在出生后正常开通，导致眼泪无法顺利流入鼻腔，积聚在泪囊里，泪囊就像一个死胡同，里面的泪液、细菌、分泌物越积越多，就成了细菌滋生的温床,从而引发炎症。

复发的核心原因，通常与鼻泪管的通畅程度有关,主要有以下几种情况：

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治疗不彻底（最常见的原因）：
- 按摩不到位：这是家庭护理中最关键也最容易出问题的一环，很多家长因为心疼宝宝、方法不正确、或者看到症状好转就松懈了，导致按摩没有坚持足够长的时间或没有达到应有的效果，泪囊深部的“膜”可能只是部分被撑开，并未完全破裂,为日后的再次堵塞留下了隐患。
- 冲洗/探通不成功：如果按摩无效，医生可能会建议进行泪道冲洗，如果冲洗时阻力很大，或者冲洗后仍有少量堵塞，说明鼻泪管可能只是部分通畅，这种情况下,炎症很容易再次卷土重来。
泪道本身存在狭窄或解剖异常：
- 有些宝宝的鼻泪管不仅仅是单纯的“膜”未破，而是天生就存在管腔狭窄或瓣膜结构异常，即使经过按摩或冲洗，其通畅度也可能比正常宝宝差，更容易在感冒、上火或有轻微感染时再次堵塞。
继发感染：
- 泪道是一个相对封闭的环境，即使鼻泪管暂时通畅了，如果宝宝感冒、鼻炎、鼻窦炎，鼻腔和鼻道的黏膜会充血、肿胀，或者产生脓性分泌物，这些炎性物质很容易逆行感染到泪道，再次堵塞泪道开口,引发泪囊炎复发。
- 结膜炎等眼部感染也可能蔓延至泪道。
探通术后并发症：
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- 虽然泪道探通是治疗泪囊炎非常有效的方法，但属于有创操作，极少数情况下，探通可能会造成泪道黏膜损伤、瘢痕形成，甚至形成假道（即探针没有进入正确的泪道，而是在周围组织中造成了一个错误的通道），这种瘢痕或假道本身就可能导致新的、更顽固的阻塞,从而在术后不久或一段时间后再次出现泪囊炎症状。

如何判断泪囊炎复发了？

如果宝宝出现以下情况,很可能是泪囊炎复发了：

眼屎再次增多：从少量、偶尔变为持续、大量的黄色或白色脓性眼屎。
流泪加重：眼泪汪汪,或伴有分泌物溢出。
内眼角（泪囊区）红肿：按压泪囊区（内眼角下方，鼻梁旁）时，可能会有脓液从泪小点反流出来，或者局部皮肤发红、发热,甚至形成脓肿。

如果复发了怎么办？

及时就医：千万不要自行处理或继续沿用之前的方法，首先应带宝宝回到医院,让眼科医生进行专业评估。
明确原因：医生会通过泪道冲洗等方式，判断是单纯的再次堵塞，还是存在狭窄、瘢痕或感染等问题。
调整治疗方案：
- 如果是轻微的再次堵塞，医生可能会建议重新开始规范的按摩，并配合抗生素眼药水控制感染。
- 如果按摩效果不佳，可能需要再次进行泪道冲洗。
- 对于反复发作、保守治疗无效的顽固性泪囊炎，医生可能会建议进行二次泪道探通，或者在宝宝年龄稍大一些（如1岁后）考虑泪道置管术或更复杂的手术。