新生儿喂奶时间到底该按需还是按时？崔玉涛的喂养建议是怎样的？

崔玉涛医生作为国内知名的儿科专家,他的喂养理念强调“按需喂养”和“观察宝宝”，而不是严格地“按时喂养”，这对于新手父母来说，是非常重要和科学的指导。

下面我将从几个核心方面,为您梳理崔玉涛医生关于新生儿喂奶时间的观点。

核心原则：按需喂养，而非按时喂养

这是崔玉涛医生喂养理念中最根本的一条。

• 什么是按需喂养？ 宝宝饿了就喂，不需要严格按照时钟上的固定时间点（每3小时一次”）来喂。
• 为什么强调按需喂养？
  1. 满足个体需求： 每个宝宝都是独一无二的，胃容量、新陈代谢速度、生长速度都不同，按需喂养能确保宝宝获得他/她所需要的全部奶量。
  2. 建立安全感： 及时回应宝宝的饥饿信号，会让宝宝感到被爱和被关注，有助于建立安全感和信任感。
  3. 促进乳汁分泌（母乳喂养）： 对于母乳妈妈来说，宝宝频繁吸吮是刺激乳汁分泌的最佳方式，按需喂养可以有效促进和维持母乳供应。
  4. 避免过度喂养： 刻意“按时”喂养，有时宝宝不饿也被强行喂奶，容易导致吐奶、消化不良等问题。

如何识别宝宝的饥饿信号？（“按需”的关键）

崔玉涛医生强调,父母要学会“读懂”宝宝，而不是依赖闹钟，以下是宝宝饥饿的早期信号，一旦发现，就应该准备喂奶了：

1. 小动作信号（早期信号）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 嘴巴开始砸吧、咂嘴，寻找乳头（觅食反射）： 这是最经典的信号。
   • 头扭来扭去，左右摇摆。
   • 小手攥紧，放到嘴边。
   • 身体扭动，烦躁不安。

2. 哭闹信号（晚期信号）：

   • 开始发出哼哼唧唧的声音。
   • 最终大哭起来。

崔医生的建议： 一定要在宝宝大哭之前就喂奶，一旦宝宝大哭，说明他已经非常饿了，情绪激动，吃奶时会很不耐烦，甚至可能因为吸吮太急而吞入大量空气，导致吐奶或肠绞痛。

新生儿不同阶段的喂奶频率和奶量参考

虽然强调“按需”，但了解新生儿在不同阶段的普遍规律，可以帮助父母更好地判断。

• 出生后第1周（建立期）：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 频率： 非常频繁，通常每1-2.5小时就要喂一次，一天可能喂8-12次甚至更多，这是因为宝宝的胃容量非常小（像一颗小樱桃），且需要通过频繁吸吮来建立妈妈的乳汁供应。
  • 奶量： 每次奶量很少，大约从几毫升开始，逐渐增加到20-30毫升。

• 出生后1-4周（快速生长期）：

  • 频率： 喂奶频率会逐渐稳定下来，大约每2-3小时一次，但依然要按需喂养，如果宝宝睡超过3-4小时，尤其是在白天，最好叫醒喂奶。
  • 奶量： 随着胃容量增大（像一颗鸡蛋），每次的奶量会增加到60-90毫升或更多。

• 1-2个月：

  • 频率： 可能会形成每3-4小时一次的规律，但夜间喂养可能仍然比较频繁，宝宝清醒的时间变长，可能会在两次喂奶之间有更长的间隔。
  • 奶量： 每次奶量约120-150毫升。

如何判断宝宝是否吃饱了？（吃饱的信号）

除了看时间,更重要的是看宝宝吃饱后的表现，崔玉涛医生建议观察以下几点：

1. 吞咽声： 吃奶时能听到明显的“咕咚咕咚”吞咽声。
2. 满足感： 吃饱后，宝宝会表现出满足、放松的表情，可能会自己松开乳头或奶嘴。
3. 睡眠： 吃饱后能安静地入睡或自己玩耍一段时间。
4. 体重增长： 这是最客观、最重要的指标！ 满月的宝宝体重应恢复到出生体重，之后每周稳定增长，如果体重增长不理想，需要咨询医生。
5. 尿量： 每天有6片以上非常湿的尿布，尿液颜色是清澈或淡黄色，说明水分摄入充足。
6. 大便情况： 母乳宝宝大便呈金黄色糊状，每天2-5次或更多；奶粉宝宝大便颜色偏黄绿，次数可能少一些，但性状应正常。

关于夜间喂奶

• 新生儿必须夜间喂奶： 新生儿的胃容量小，能量消耗快，夜间需要进食来保证生长，这是正常的生理需求。
• 无需刻意叫醒： 如果宝宝在白天能很好地吃奶，并且体重增长良好，夜间睡眠超过4小时，不需要刻意叫醒喂奶，让他睡有助于身体恢复和生长，但如果他醒了并表现出饥饿信号，就必须喂。

喂奶时长建议

• 母乳喂养： 建议单侧哺乳15-20分钟，让宝宝有效吸吮，吃到富含脂肪的后奶，如果一侧吃完了宝宝还很满足，就不用换另一侧，下次喂奶时，从上次没吃完的那侧开始。
• 配方奶喂养： 通常10-15分钟可以吃完一顿，注意观察宝宝的吞咽节奏，不要强迫他喝完瓶里所有的奶，如果他表现出不想吃的信号（如扭头、推开奶嘴），就应该停止。

总结与核心要点

请记住,每个宝宝都是独特的，以上是普遍性的指导，您需要结合自己宝宝的具体情况来灵活调整，如果对宝宝的喂养有任何疑虑，最可靠的方法是咨询专业的儿科医生。

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