香港儿童咳嗽药怎么选？不同年龄段适用哪些安全有效的药品？

成药（可在药店自行购买）和处方药（需医生开具），对于儿童咳嗽，医生通常会根据病因（如病毒感染、过敏、哮喘等）和症状（如干咳、有痰咳、是否伴有发烧等）来决定治疗方案。

重要提示：何时应立即看医生？

在考虑用药前，请先判断孩子的咳嗽是否属于以下紧急情况，如果出现以下任何一种症状,请立即带儿童就医：

• 呼吸困难：呼吸急促、鼻翼煽动、或胸部和喉咙在呼吸时有“咻咻”声。
• 嘴唇或脸色发青、发紫。
• 发出“狗吠”样咳嗽（类似海豹叫声）,可能是急性喉炎的迹象。
• 高烧不退（3个月以下的婴儿发烧，或任何年龄的孩子发烧超过39°C）。
• 精神萎靡、异常烦躁或嗜睡。
• 拒绝进食或饮水，有脱水迹象（超过6-8小时没有小便）。
• 咳嗽持续时间超过2-3周,或越来越严重。

香港常见儿童咳嗽药品分类推荐

以下将介绍香港药房常见的几类咳嗽药品,并列举一些代表性品牌。

第一类：祛痰药 / 止咳化痰药

这类药物主要作用是稀释痰液，使其更容易咳出，或帮助分解痰液。通常不推荐用于干咳，因为有痰咳是身体在清除呼吸道分泌物，强行止咳反而不好。

主要成分与作用：

• 愈创甘油醚：最常见，能刺激胃部，反射性地增加呼吸道分泌物,使痰液变稀。
• 氨溴索：能分解痰液中的黏多糖，降低痰液黏稠度,使其更容易排出。
• 乙酰半胱氨酸：强力黏液溶解剂，效果较强,但可能有特殊气味。
• 溴己新：作用与氨溴索类似。

常见品牌：

1. 乐必理

   • 儿童易服化痰露：成分通常是愈创甘油醚，有多种口味（如草莓），儿童接受度高，适合有痰、痰液黏稠不易咳出的情况。
   • 儿童强力露：有时会含有其他复合成分,购买时需看清成分表。

2. 李萬山

   • 小兒化痰露：同样是愈创甘油醚成分,是香港家庭常备的化痰药之一。

3. Mucosolvan (沐舒坦)

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 儿童口服溶液：主要成分为盐酸氨溴索，效果明确，能有效帮助排痰，有不同浓度的包装,请根据年龄和体重选择。

第二类：单一止咳药

这类药物主要作用于大脑的咳嗽中枢，强行抑制咳嗽反射。通常只建议用于剧烈、影响睡眠的干咳，且应在医生指导下短期使用。

主要成分与作用：

• 右美沙芬：最常见的非成瘾性中枢性镇咳药,效果温和。
• 福尔可定：效果比右美沙芬强，也属于非成瘾性,但需遵医嘱使用。

常见品牌：

1. Robitussin (露必治)

   • 儿童止咳露：主要成分为右美沙芬,适合无痰的剧烈干咳。

2. Panadol (必理痛) 系列

   • Panadol Night：除了对乙酰氨基酚（退烧止痛）外，含有右美沙芬和一种抗组胺药（如扑尔敏），可以帮助夜间镇咳和助眠。注意：抗组胺药会引起嗜睡，仅建议在夜间睡前使用，白天会影响孩子精神。

第三类：复合感冒咳嗽药

这类药品通常含有多种成分，如退烧止痛药、止咳药、祛痰药、抗组胺药、减充血剂等。

重要警告：

• 不要给6岁以下的儿童使用复方感冒咳嗽药，美国FDA和香港卫生署均不推荐，因为风险大于收益,且容易导致成分过量。
• 6-12岁的儿童也应尽量避免，如需使用,必须在医生指导下选择单一成分的药物。

常见品牌（仅作参考，不推荐6岁以下使用）：

• Contac (康泰克) / Dimetapp (戴芬) / Tylenol Cold & Flu (必理痛感冒流感)：这些品牌的儿童版产品在香港有售，但成分复杂，购买前务必咨询药剂师,并严格遵守年龄和剂量限制。

第四类：中成药 / 草本制剂

很多香港家庭信赖中成药,但同样需要注意适用症和儿童用量。

常见品牌：

1. 京都念慈菴

   • 枇杷润喉糖 / 川贝枇杷膏：适合喉咙干痒、有痰的咳嗽，润喉糖适合大一点的孩子，枇杷膏则适合有痰、声音沙哑的情况，注意糖分含量,糖尿病患者慎用。
   • 蜜炼川贝枇杷膏：经典产品,适合缓解因燥热引起的咳嗽和喉咙不适。

2. 余仁生

   • 保濟丸：主要用于肠胃不适，但部分家长也用它来缓解晕车、恶心，对感冒引起的轻微不适有一定帮助，其说明书也列出了止咳化痰的适应症。注意：保济丸含有朱砂（含汞），不宜长期或过量服用，且不适合所有体质的儿童。

3. 小兒七星茶

   主要用于清热、开胃、安神，对于因“上火”、积食引起的烦躁、夜睡不安、有轻微口臭和咳嗽的情况有一定帮助，属于调理性茶剂,非直接强力止咳药。

非药物治疗建议

对于儿童咳嗽，尤其是由普通感冒引起的，非药物方法同样重要,甚至更安全有效：

1. 补充充足水分：多喝水、清汤、稀释的果汁等，可以帮助稀释痰液,缓解喉咙干燥。
2. 增加空气湿度：使用加湿器或在浴室里打开热水，让蒸汽充满浴室，带孩子待在里面10-15分钟，有助于湿润呼吸道,缓解咳嗽。
3. 蜂蜜（仅限1岁以上儿童）：睡前一茶匙纯蜂蜜可以有效缓解夜间咳嗽。注意：1岁以下的婴儿绝对不能食用蜂蜜，有肉毒杆菌中毒风险。
4. 垫高头部：对于夜间咳嗽严重的宝宝，可以用枕头或毛巾将头部和上半身稍微垫高,有助于减少鼻后滴漏刺激引起的咳嗽。
5. 保持鼻腔通畅：如果孩子有鼻塞，可以用生理盐水喷鼻剂或滴鼻液清理鼻腔,减少鼻涕倒流刺激喉咙。

总结与最终建议

最后的黄金法则：

• 先咨询专业人士：在给任何孩子用药前，尤其是2岁以下的婴幼儿,请先咨询医生或注册药剂师。
• 仔细阅读说明书：核对成分、适用年龄、剂量和禁忌症。
• 使用准确的剂量工具：不要用家里的汤匙,请使用药品附带的滴管或量杯。
• 观察反应：用药后注意观察孩子的反应，如有任何不适,立即停药并就医。

希望这些信息能帮助到您,祝您的孩子早日康复！

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