新生儿尿常规白细胞1

任何化验单都需要由专业医生结合孩子的具体情况进行综合判断。 以下信息仅为科普和参考，不能替代医生的诊断。

“白细胞1+”是什么意思？

在尿常规检查中,“白细胞”通常用“LEU”表示，后面的“+”、“++”、“+++”代表数量的多少。

• “-” 或 “阴性”：正常，通常没有或仅有极少量白细胞。
• “+” 或 “±”：提示白细胞轻度增多，可能存在少量炎症，但也可能是其他原因引起的。
• 中度增多,提示可能存在炎症。
• “+++” 或 “++++”：大量增多，通常提示存在比较明显的感染或炎症。

“白细胞1+”意味着尿液中白细胞数量轻度升高，这是一个需要关注的信号，但不一定是严重问题的警报。

新生儿尿常规白细胞轻度增多的可能原因

对于新生儿来说,导致尿中白细胞轻度增多的原因有很多，可以分为以下几类：

A. 最常见的原因：标本污染（假阳性）

这是最需要首先考虑的原因，尤其是对于轻度增高的结果，新生儿的尿常规标本通常通过“尿袋留取法”收集，这个过程很容易受到污染。

• 如何污染？
  • 粪便污染：这是最主要的原因，新生儿的肛门和尿道口非常近，如果在留尿过程中，有少量粪便（特别是稀便）污染到尿袋或尿液样本，就会导致大量白细胞混入尿液中。
  • 分泌物污染：女婴的阴道口可能会有少量白色分泌物，男婴的包皮垢等，如果混入尿液中，也会导致白细胞计数假性升高。
• 判断方法：医生通常会同时查看尿常规中的其他指标，如“亚硝酸盐”（NIT）和“细菌”（BACT），如果这两项也是阴性，那么污染的可能性就非常大。

B. 真正的泌尿系统感染（UTI）

这是家长最担心的情况,新生儿泌尿系统感染有时症状不典型，可能只表现为吃奶差、哭闹、发热、黄疸加重或体重增长不佳等。

• 典型指标：除了白细胞升高，通常会伴随“亚硝酸盐”阳性和/或“细菌”阳性。
• 确诊：要确诊UTI，通常需要做“尿培养”，即把尿液样本放在培养基中培养，看是否有细菌生长以及是什么细菌，这是诊断的金标准。

C. 其他非感染性原因

• 肾脏或泌尿系统的轻微损伤：比如检查前孩子有剧烈哭闹、腹部受到轻微挤压等，可能导致少量组织液或细胞进入尿液中。
• 其他系统感染的影响：新生儿患有肺炎、败血症等其他部位的感染时，身体的免疫反应也可能导致尿液中出现少量白细胞。
• 肾脏疾病：一些非感染性的肾脏疾病（如间质性肾炎）也可能导致尿白细胞升高，但这通常伴随更明显的蛋白尿、血尿等其他异常。

家长应该怎么办？

拿到报告后,请不要慌张，可以按照以下步骤处理：

1. 立即咨询医生：这是最重要的一步，把完整的尿常规报告拿给儿科或新生儿科医生看，医生会结合以下几点进行综合判断：

   • 孩子的整体情况：孩子目前精神状态、吃奶、睡觉、体温、体重增长等是否正常？
   • 留尿过程：询问家长留尿的过程是否规范，有没有可能被污染。
   • 其他化验指标：重点看“亚硝酸盐”和“细菌”的结果。
   • 是否需要复查：如果医生高度怀疑是污染，最简单、最直接的方法就是重新留一份清洁的中段尿进行复查，这是排除污染最有效的方法。

2. 如何正确留取新生儿尿标本？（避免污染的关键）

   • 使用专用无菌尿袋：药店有售。
   • 清洁：在留尿前，用温水和柔软的纱布或湿巾轻轻清洁宝宝的会阴部，并擦干。
   • 粘贴：打开尿袋，对准尿道口（男婴对准阴茎头，女婴对准大阴唇），轻轻贴在皮肤上，确保尿道口在尿袋开口内。
   • 观察：等待孩子自然排尿，这个过程可能需要几分钟到十几分钟，家长需要耐心看护，防止尿袋脱落或被粪便污染。
   • 及时送检：一旦排尿，立即拔下尿袋，将尿液倒入无菌尿杯中，并尽快（最好在1小时内）送到医院检验科。

• “新生儿尿常规白细胞1+” 是一个轻度异常的信号，不等于就是泌尿系统感染。
• 最常见的原因是标本污染，尤其是粪便污染。
• 下一步的关键是看医生，由医生评估孩子的整体情况和其他化验指标。
• 医生很可能会建议重新留尿复查，以排除污染的可能性。
• 在得到医生明确诊断前，不要自行给孩子用药，尤其是抗生素。

请保持冷静,积极配合医生，通过复查或进一步的检查（如尿培养）来明确原因，这才是对孩子最负责任的做法，祝宝宝健康成长！

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