孕期糖筛检查有哪些注意事项？关键细节不可忽视！

这份指南分为检查前准备、检查当天流程、以及特殊情况三个部分,希望能帮助您顺利完成检查。

第一部分：检查前准备（非常关键！）

这部分是确保结果准确性的基础,务必严格遵守。

饮食准备（检查前3天）

• 正常饮食： 在进行糖筛检查前的 3天内，您的饮食应保持正常,不要刻意节食或暴饮暴食。
• 碳水化合物摄入： 每天的碳水化合物（主食，如米饭、面条、面包等）摄入量不能低于150克，这是因为如果碳水化合物摄入不足，身体会动员脂肪供能，可能产生酮体，影响胰岛素的敏感性,导致结果假阳性。
• 避免高糖高脂食物： 检查前3天，尽量避免吃过于甜腻、油炸、高脂肪的食物,以免引起血糖波动。
• 保持正常作息： 检查前保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。

活动准备

• 检查前避免剧烈运动： 在检查前2-3天，应避免进行剧烈的体育活动或长时间体力劳动，因为运动会消耗葡萄糖,可能影响血糖水平。
• 日常活动即可： 日常的散步、做家务等轻微活动不受影响。

其他注意事项

• 停用某些药物： 如果您正在服用某些可能影响血糖的药物（如糖皮质激素、利尿剂等），请务必提前咨询医生,看是否需要暂停或调整。
• 保持情绪稳定： 精神紧张、焦虑等情绪也可能导致血糖升高,检查前尽量放松心情。

第二部分：检查当天流程

这部分是检查当天的操作要点,请务必遵守。

空腹要求（最重要！）

• 严格空腹8-14小时： 从前一天晚上（通常是晚餐后）开始，到抽第一管血（空腹血）之前，必须严格禁食，这个空腹时间通常建议在 8-14小时 之间。
• 禁食期间可以喝什么：
  • 可以喝： 少量白开水，少量、多次饮用通常不影响结果，但最好咨询您的医生或医院的具体要求,有些医院要求检查前8小时起就不能喝水。
  • 绝对禁止： 任何含糖饮料（如果汁、可乐）、茶、咖啡、牛奶、豆浆等,这些都会严重影响血糖值。
• 早餐： 检查当天早上不要吃任何东西,包括早餐。

检查具体步骤

1. 第一次抽血（空腹血）： 到达医院后，首先会抽取您的静脉血，这是您的空腹血糖 baseline 值。
2. 喝糖水： 抽完空腹血后，护士会给您一杯葡萄糖粉溶液（通常是75克葡萄糖粉溶于200-300毫升水中）。
   • 要求： 在 5分钟内 喝完，不要太快,也不要太慢。
   • 小技巧： 可以先轻轻晃动杯子，让糖粉完全溶解，如果觉得太甜，可以加入少量柠檬汁调味（但最好先咨询医院是否允许），或者用吸管喝，喝完后用清水漱口,但不要咽下去。
3. 静坐等待： 喝完糖水后，需要静坐等待，从喝第一口糖水开始计时， exactly 1小时 和 exactly 2小时 后，会分别再抽两次血。
   • 静坐要求： 在等待期间，必须静坐不动，不能走动、不能交谈、不能看书玩手机（情绪激动会影响结果）,可以安静地坐着或躺着。
   • 时间要精确： 抽血的时间点必须非常精确,否则会影响结果判断。

注意事项（喝糖水后）

• 不要离开： 喝完糖水后，不要离开医院或检查区域,以便准时进行后续抽血。
• 注意安全： 部分孕妇喝糖水后可能会出现头晕、心慌、恶心、呕吐等不适症状，如果感觉非常不舒服,请立即告知医护人员。
• 呕吐怎么办： 如果在喝糖水后呕吐了，需要告知医生，通常情况下，如果呕吐发生在喝糖水后不久，医生可能会建议您重新安排检查，如果是在等待期间呕吐，可能会影响结果,医生会根据情况判断。

第三部分：特殊情况与常见问题

什么时候做糖筛？

• 常规时间： 通常在孕24-28周进行。
• 提前检查： 如果您属于高危人群（如高龄孕妇、肥胖、有糖尿病家族史、既往有GDM史、多囊卵巢综合征等），医生可能会建议您在孕早期（第一次产检时）就进行一次筛查，如果正常，则在24-28周再复查一次。

糖筛的标准值是什么？

• 目前国内普遍采用75克葡萄糖耐量试验标准，正常值如下：
  • 空腹血糖： < 5.1 mmol/L
  • 服糖后1小时血糖： < 10.0 mmol/L
  • 服糖后2小时血糖： < 8.5 mmol/L
• 结果解读：
  • 正常： 三个时间点的血糖值都在正常范围内。
  • 妊娠期糖尿病（GDM）： 上述三个时间点中的任何一个或多个的血糖值达到或超过上述标准,即可诊断为GDM。

如果结果是阳性怎么办？

• 不要恐慌： GDM是一种常见的孕期并发症，通过合理的饮食管理和运动，绝大多数血糖都可以得到良好控制,对母婴影响很小。
• 遵从医嘱： 医生会为您制定个性化的饮食和运动方案，并指导您在家进行血糖监测（扎手指测血糖）。
• 必要时用药： 如果通过饮食和运动控制不佳，医生可能会建议您使用胰岛素等药物治疗,胰岛素对胎儿是安全的。

总结清单（方便您记忆）

祝您糖筛检查顺利,孕期健康！

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