孕期如何防新生儿黄疸？

目前没有任何方法可以100%预防新生儿黄疸的发生，因为它与新生儿自身红细胞寿命短、肝脏功能不成熟等生理特点密切相关，我们可以通过一系列措施来降低风险、减轻黄疸程度、并确保其得到妥善处理。

以下是您可以从孕期开始,贯穿整个孕产期的综合预防和管理策略：

第一阶段：孕期预防（打好基础）

孕期的准备是预防新生儿黄疸的第一道防线，核心目标是避免可能导致病理性黄疸的高危因素。

积极进行产前检查，管理好高危因素

这是最重要的一点,某些孕期并发症会增加宝宝出生后黄疸的风险。

• 预防妊娠期糖尿病：严格控制血糖，高血糖的宝宝出生后，其红细胞破坏更多，胆红素产生量也更大,黄疸风险更高。
• 预防和管理Rh血型不合、ABO血型不合：
  • 如果您是Rh阴性血，医生会为您注射抗D免疫球蛋白（通常在孕28周和产后72小时内），以防止您因接触胎儿的Rh阳性血液而产生抗体,保护宝宝免受溶血伤害。
  • 对于ABO血型不合（如妈妈O型，宝宝A型或B型），虽然无法预防，但医生会密切监测，一旦发现宝宝黄疸严重,会立即干预。
• 预防和治疗感染：注意个人卫生，避免接触传染病，孕期感染（如巨细胞病毒、风疹、弓形虫等）可能损害宝宝肝脏,导致胆红素代谢能力下降。
• 避免药物和有害物质：在医生指导下用药，禁烟禁酒，远离有毒化学物质,某些药物和毒素会影响胎儿肝脏发育。

均衡营养，为宝宝健康储备

• 保证充足营养：摄入富含蛋白质、维生素（特别是B族维生素）和矿物质的食物，为胎儿的肝脏发育和成熟提供充足“原料”。
• 保持健康体重：合理控制孕期体重增长，避免体重增长过快或不足,减少巨大儿或低体重儿等风险因素。

学习相关知识，做好心理准备

• 了解新生儿黄疸的普遍性、原因和表现，知道什么是生理性黄疸，什么是需要警惕的病理性黄疸，这样您在产后就不会过度焦虑,也能更冷静地观察和判断宝宝的情况。

第二阶段：产后护理（关键干预）

产后是预防和处理黄疸最关键的时期，核心原则是“多吃、多拉、多晒”。

早期、频繁、有效的母乳喂养（黄金法则）

这是预防母乳性黄疸和帮助生理性黄疸消退的最重要方法！

• 为什么重要？
  • 促进排便：胎便中含有大量的胆红素，宝宝吃得越多，排出的就越多，肠道内的胆红素就越少,被肠肝循环重新吸收回血液的量也就越少。
  • 预防脱水：充足的水分摄入有助于稀释胆红素。
• 怎么做？
  • 尽早开奶：产后一小时内就尝试让宝宝吸吮乳头。
  • 按需喂养：新生儿胃容量很小，需要频繁喂养，通常建议每天喂养8-12次甚至更多。
  • 保证有效吸吮：确保宝宝正确衔乳，能吃到足够的后奶，如果妈妈奶水不足，医生可能会建议添加少量配方奶作为补充（称为“补充喂养”）,但不要轻易放弃母乳。
  • 观察大小便：确保宝宝在出生后24小时内排出第一次胎便（墨绿色），之后转为黄色便，如果超过24小时未排胎便,需告知医生。

适当增加喂养量，确保能量和水分摄入

如果宝宝体重下降超过出生体重的7%-10%，或者排尿、排便量不足，医生可能会建议增加喂养量或补充配方奶,以预防脱水性黄疸。

科学进行“日光浴”（蓝光照射的居家版）

阳光中的蓝光可以帮助分解皮肤上的胆红素,但必须科学进行。

• 注意事项（非常重要！）：
  • 不能隔着玻璃晒：玻璃会阻挡绝大部分有用的蓝光。
  • 避免直射眼睛和会阴：用眼罩和尿布遮住宝宝的眼睛和生殖器。
  • 控制时间和温度：选择上午10点前或下午4点后的温和阳光，每次晒10-15分钟即可，避免晒伤,室内温度要适宜。
  • 注意保暖：晒太阳时不要让宝宝着凉。
• 温馨提示：对于中重度黄疸，家庭日光浴效果有限，必须遵从医嘱，在医院进行专业的蓝光治疗。

密切观察，及时就医

学会识别黄疸加重的信号,是避免病情恶化的关键。

• 观察部位：黄疸通常从面部开始，然后蔓延到胸部、腹部、四肢和手脚心，如果黄疸只到胸部或腹部，程度通常较轻；如果到了手脚心,说明黄疸程度较重。
• 观察颜色：黄疸颜色越深，提示胆红素水平越高，从浅黄色向金黄色、青铜色演变,是病情加重的表现。
• 观察精神状态：这是最重要的指标！如果宝宝出现以下情况，请立即就医：
  • 精神萎靡、嗜睡、不易唤醒
  • 哭声尖直或不哭
  • 吮吸无力或拒奶
  • 体温异常（过高或过低）
• 遵从医嘱监测：医生会根据宝宝的情况，建议在特定时间（如出生后24小时、72小时）经皮测胆或抽血检查胆红素水平。

特别提醒：母乳性黄疸”

很多妈妈担心母乳会导致黄疸,这里需要澄清：

• 母乳喂养性黄疸：通常发生在出生后第一周，主要原因是开奶晚、喂养不足导致排便少。解决方法就是加强喂养,这恰恰证明了母乳喂养的重要性。
• 母乳性黄疸：通常发生在出生后一周后，黄疸持续时间较长（可达数周甚至数月），但宝宝精神状态和生长发育一切正常，这种情况通常无害，医生会建议继续母乳喂养，并定期监测胆红素水平,必要时也可能进行短期蓝光治疗。

预防新生儿黄疸的核心在于：

1. 孕期：做好产检,管理好健康。
2. 产后：猛喂奶！猛喂奶！猛喂奶！（重要的事情说三遍）,让宝宝多吃多拉。
3. 观察：学会看宝宝的精神状态和黄疸变化，不轻视,也不过度焦虑。

您和您的宝宝是一个团队，有任何疑虑，及时与您的医生或儿科沟通，他们会为您提供最专业、最适合您和宝宝的建议，祝您孕期顺利,宝宝健康！

标签： 孕期饮食预防新生儿黄疸 孕期护理降低新生儿黄疸风险 孕期保健避免新生儿黄疸