孕期出现豆腐渣样白带是否正常，会对胎儿有影响吗？

孕期出现豆腐渣样的白带，通常是不正常的，需要引起重视，并及时就医检查。

下面为您详细解释为什么,以及应该怎么做。

为什么孕期豆腐渣白带不正常？

健康的孕期白带会因激素水平（主要是雌激素）升高而有所增加，质地可能变得稀薄、粘稠、微黄或乳白色，但通常是无味或略带腥味，并且不会引起外阴的明显不适。

而“豆腐渣样”白带是霉菌性阴道炎（也称念珠菌性阴道炎）的典型特征，这是一种由念珠菌过度生长引起的常见阴道炎症。

孕期为什么更容易得霉菌性阴道炎？

这和孕期特殊的生理变化密切相关：

1. 激素水平剧变：怀孕后，雌激素水平大幅升高，这会导致阴道细胞内的糖原含量增加，念珠菌非常喜欢以糖原为“食物”，因此高糖环境为它的过度繁殖提供了温床。
2. 阴道pH值改变：孕期阴道的pH值可能会有所改变，更有利于念珠菌的生长。
3. 免疫力变化：为了防止母体排斥胎儿，孕期整体免疫力会处于一种相对抑制的状态，这也可能让平时被抑制的念珠菌“趁虚而入”。

霉菌性阴道炎的典型症状

除了典型的“豆腐渣样白带”，您可能还会伴有以下一种或多种症状：

• 外阴和阴道剧烈瘙痒：这是最常见的症状，瘙痒感时轻时重，尤其在夜间会加重，严重影响睡眠。
• 灼痛感：排尿或性生活时感到疼痛或灼热。
• 白带特征：白带呈白色、豆腐渣状或凝乳状，有时呈片状粘附在阴道壁上，容易剥离。
• 红肿：外阴和阴道口可能充血、红肿。

孕期得了霉菌性阴道炎，对胎儿有影响吗？

这是准妈妈们最担心的问题。

• 通常情况下，对胎儿影响不大：霉菌性阴道炎主要引起母亲的不适，一般不会通过胎盘直接影响胎儿的发育。
• 但存在分娩时感染的风险：在分娩过程中，胎儿如果经过被念珠菌感染的产道，有极少数（约1%）新生儿可能会出现口腔念珠菌感染（俗称“鹅口疮”）或尿布区念珠菌感染。
• 绝对不能自行用药：如果孕期得了阴道炎，切勿自行购买和服用任何药物（无论是口服药还是栓剂、洗液），因为很多药物成分对胎儿是禁忌的，错误用药可能导致更严重的后果。

您应该怎么做？

第一步：立即就医，明确诊断

这是最重要的一步,请及时去正规医院的妇产科或妇科就诊，医生会通过以下方式来确诊：

• 问诊：了解您的症状和白带情况。
• 妇科检查：观察外阴、阴道的情况。
• 白带常规化验：这是最关键的检查，医生会用棉签取一点白带样本，在显微镜下寻找念珠菌的菌丝或孢子，从而做出明确诊断。

第二步：遵从医嘱，规范治疗

一旦确诊为霉菌性阴道炎,医生会根据您的孕周选择对胎儿最安全的药物。

• 局部用药为主：孕期治疗首选局部外用药物，如克霉唑、咪康唑等阴道栓剂或乳膏，这些药物在阴道内局部使用，吸收到血液中的量非常少，对胎儿影响极小。
• 用药疗程要足：即使症状消失了，也要按照医生的要求用完整个疗程，以防复发，霉菌性阴道炎容易复发，需要彻底清除。
• 伴侣无需常规治疗：通常情况下，只要您的伴侣没有症状，就不需要同时接受治疗，但如果您的伴侣有症状，应一同就医。

在治疗期间和日常生活中，您可以做的：

1. 保持外阴清洁干燥：每天用温水清洗外阴，但不要冲洗阴道内部，以免破坏菌群平衡，清洗后用干净的毛巾轻轻拍干。
2. 选择纯棉内裤：穿宽松、透气的纯棉内裤，并勤换洗，换下的内裤要用开水烫洗，并在太阳下暴晒消毒。
3. 避免刺激：不要使用有香味的卫生巾、护垫或沐浴露，避免对外阴造成刺激。
4. 注意饮食：减少高糖食物（如甜点、含糖饮料）的摄入，因为念珠菌喜欢糖分，可以适当多吃一些富含益生菌的食物（如无糖酸奶），有助于维持阴道菌群平衡。
5. 性生活暂停：在治疗期间，建议暂停性生活，以免交叉感染或加重炎症。

孕期出现豆腐渣样白带，是霉菌性阴道炎的典型信号，不正常，必须及时就医。

虽然它通常不会对胎儿造成严重危害,但剧烈的瘙痒会影响您的生活质量，最重要的是，千万不要自己乱用药，一定要在医生的指导下进行安全、规范的治疗，祝您孕期顺利！

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