孕期血糖检查到底是在监测什么？对母婴健康又有何关键意义呢？

这项检查是为了评估您在怀孕期间身体处理血糖的能力,确保您和宝宝的健康。

下面我为您详细解释一下：

为什么要做孕期血糖检查？（检查的目的）

孕期血糖检查的核心目标是早期发现和及时干预妊娠期糖尿病,以避免其对母婴造成的不良影响。

对妈妈的影响：

• 增加患妊娠期高血压的风险。
• 羊水过多的风险增高。
• 分娩时可能发生难产、产道严重裂伤或剖宫产。
• 未来患上2型糖尿病的风险会显著增加。

对宝宝的影响：

• 巨大儿（Macrosomia）： 这是最常见的影响，宝宝长得过大，可能导致分娩困难、产伤。
• 新生儿低血糖： 宝宝出生后，由于在子宫内习惯了妈妈的高血糖环境，自身胰岛素分泌过多，出生后血糖会急剧下降，可能导致新生儿抽搐、脑损伤等。
• 呼吸窘迫综合征： 肺部发育可能受到影响,出生后容易出现呼吸困难。
• 其他风险： 还可能增加新生儿高胆红素血症（黄疸）、低血钙等风险。

孕期血糖检查主要做哪几项？

孕期血糖检查通常包括两种：筛查试验和诊断试验。

筛查试验：葡萄糖耐量试验

这是最常用、最基础的筛查方法，通常在孕24-28周进行。

• 方法：

  1. 您正常饮食，检查前1天晚上8点后禁食（可以少量喝水），但至少要禁食8-12小时。
  2. 第二天早上，医生会为您抽一次空腹血。
  3. 您需要在5分钟内喝完含有75克葡萄糖的液体（医生会提前准备好）。
  4. 从喝第一口糖水开始计时，分别于喝完后1小时、2小时再抽血。

• 结果解读（不同标准略有差异，以下为常见标准）：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 正常： 空腹 < 5.1 mmol/L，1小时 < 10.0 mmol/L，2小时 < 8.5 mmol/L。
  • 异常（任何一项或以上超标）：
    • 空腹血糖 ≥ 5.1 mmol/L
    • 1小时血糖 ≥ 10.0 mmol/L
    • 2小时血糖 ≥ 8.5 mmol/L
  • 如果筛查结果异常，医生会建议您做进一步的诊断试验。

诊断试验：口服葡萄糖耐量试验

如果筛查结果异常，或者您属于高危人群（如有糖尿病家族史、肥胖、高龄孕妇等）,医生会建议您进行此项检查以确诊。

• 方法：

  • 与筛查试验类似，但喝的葡萄糖量更多，通常为100克。
  • 同样需要空腹，喝糖水后，在0小时（空腹）、1小时、2小时、3小时这四个时间点分别抽血。

• 结果解读（满足以下任何两项即可诊断为妊娠期糖尿病）：

  • 空腹血糖 ≥ 5.3 mmol/L
  • 1小时血糖 ≥ 10.0 mmol/L
  • 2小时血糖 ≥ 8.6 mmol/L
  • 3小时血糖 ≥ 7.8 mmol/L

哪些孕妇是高危人群，需要更早或更频繁地检查？

以下情况属于高危人群，建议在首次产检时就进行血糖检查,或在孕早期就做筛查：

• 有糖尿病家族史（尤其是直系亲属）。
• 年龄≥35岁的高龄孕妇。
• 孕前超重或肥胖（BMI≥28）。
• 曾患过妊娠期糖尿病或生育过巨大儿（体重≥4公斤）的孕妇。
• 尿常规检查反复出现尿糖阳性。
• 患有多囊卵巢综合征的孕妇。
• 有不明原因的反复流产、死胎或新生儿死亡史的孕妇。

孕期血糖检查是确保母婴安全的关键一环，它通过检测您在不同时间点的血糖水平,来判断您是否患有妊娠期糖尿病。

如果被诊断为妊娠期糖尿病，请不要过于焦虑。 大多数患者通过饮食控制、适当运动和定期监测，就能将血糖控制在理想范围，少数情况下，医生可能会建议使用胰岛素治疗，只要积极配合医生的治疗和管理,绝大多数妈妈都能顺利分娩一个健康的宝宝。

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