孕期左下腹时不时刺痛，是正常生理反应还是潜在健康问题的信号？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-10 2

可能的原因

孕期左下腹刺痛的原因可以分为两大类：生理性/良性原因和需要警惕的病理性原因。

孕期左下腹时不时刺痛，是正常生理反应还是潜在健康问题的信号？-第1张图片-郑州医学网

（图片来源网络，侵删）

生理性/良性原因（大多数情况属于此类）

这些原因通常与怀孕后身体的正常变化有关，一般不严重,但可能会引起不适。

子宫圆韧带拉伸痛：
- 原因：随着子宫增大，连接子宫和骨盆的子宫圆韧带被拉伸，当您改变姿势、咳嗽、打喷嚏或从床上起身时，这条韧带可能会被突然牵拉，引起短暂、尖锐的刺痛感,通常位于下腹部的一侧。
- 特点：疼痛来得快去得快,位置比较固定。
假性宫缩：
- 原因：孕中晚期，子宫肌肉会变得敏感，出现不规律的、强度不一的收缩，称为“假性宫缩”或“布拉克斯顿·希克斯收缩”（Braxton Hicks Contractions），这种收缩可能表现为腹部一阵发紧、发硬,并伴有刺痛或钝痛。
- 特点：不规律，持续时间短，强度弱,改变姿势或活动后可能会缓解。
肠胃胀气或消化不良：
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- 原因：孕期激素（尤其是孕激素）会使胃肠道平滑肌松弛，蠕动减慢，容易导致胀气、便秘和消化不良，气体在肠道内移动或积聚时,可能会引起腹部一侧的刺痛或痉挛。
- 特点：疼痛可能伴有腹胀、打嗝、排气不畅等症状,疼痛位置不固定。
韧带和骨盆关节松弛：
- 原因：为了给分娩做准备，身体会分泌“松弛素”，使骨盆关节和韧带松弛，这可能会导致骨盆区域和下腹部出现牵拉性或酸痛感,有时也会表现为刺痛。
胎儿活动：
- 原因：胎儿的胎动，尤其是当他/她的手脚或小脚踢到左侧子宫壁时，可能会让您感觉到一阵尖锐的“戳”痛。
- 特点：疼痛是暂时的,与胎动同步。

需要警惕的病理性原因

如果疼痛伴有其他症状，或者持续不缓解，则需要警惕以下情况,应立即就医。

宫外孕（异位妊娠）：
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- 高危期：主要在孕早期（前12周）。
- 症状：左下腹刺痛是典型症状之一，可能伴有阴道出血（颜色可能为褐色或鲜红色）、头晕、肩部疼痛（内出血刺激膈肌）等。这是非常危险的急症，必须立即就医。
流产：
- 高危期：孕早期和孕中期。
- 症状：下腹部或腰部持续性钝痛或绞痛，可能伴有阴道出血（鲜红色或暗红色）、有组织物排出,刺痛也可能是宫缩开始的信号。
卵巢囊肿扭转或破裂：
- 原因：怀孕可能使已有的卵巢囊肿增大,或孕期新形成的囊肿发生扭转或破裂。
- 症状：突发的、剧烈的、持续性一侧下腹痛，可能伴有恶心、呕吐，这是一种急症,需要立即处理。
阑尾炎：
- 原因：孕期阑尾位置会上移,但仍有发生阑尾炎的可能。
- 症状：疼痛可能从上腹部或肚脐周围开始，然后转移到右下腹，但孕期由于子宫增大，疼痛位置可能不典型，也可能表现为左侧疼痛（非常罕见，但需医生鉴别），疼痛通常是持续加重的，并伴有发烧、恶心、呕吐。
胎盘早剥：
- 高危期：孕中晚期。
- 症状：这是非常严重的并发症，典型症状是持续性、剧烈的腹部疼痛或背痛，可能伴有阴道出血（也可能是暗红色或无出血）、子宫变硬、胎动减少或消失。一旦怀疑，必须立即急诊！
尿路感染（UTI）：
- 原因：孕期尿路感染很常见。
- 症状：除了下腹部不适或刺痛外，通常还伴有尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或有异味，如果不及时治疗，可能会发展成肾盂肾炎,引起高烧和更严重的疼痛。