儿童近视配镜要注意哪些细节才能避免度数过快增长？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-01-11 1

以下是儿童近视配镜的详细注意事项，分为“配镜前”、“配镜中”、“配镜后”三个阶段,并附上一些常见误区解答。

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第一阶段：配镜前 —— 准确检查是基石

这是最关键的一步,决定了眼镜是否真正适合孩子。

选择专业的医疗机构或视光中心：
- 首选正规医院的眼科或视光中心： 这里有专业的眼科医生和视光师，设备更先进，能进行更全面的检查,尤其是排除其他眼部疾病。
- 避免在普通眼镜店快速验光： 普通验光可能只关注度数，而忽略眼位、调节功能等关键参数,不适合儿童。
进行全面的医学验光：
- 散瞳验光是“金标准”： 儿童眼睛的调节能力很强，不散瞳验光可能会产生“假性近视”的误差，导致配镜度数过高，医生会根据孩子年龄和情况，选择使用快速散瞳（如阿托品眼药水）或慢速散瞳（如阿托品凝胶或环戊酮眼药水）。
- 散瞳后需要等待： 散瞳后瞳孔会放大，畏光、看近模糊是正常现象，通常需要等待1-2周待药效完全消失后才能复光，最终确定准确的配镜度数。家长请务必耐心等待，不要急于配镜。
- 检查项目要全面： 除了视力，还应包括：眼轴长度、角膜曲率、眼压、裂隙灯检查、眼位检查（有无斜视）、调节与集合功能检查等,这些数据对于评估近视发展风险和选择合适的防控方案至关重要。
与医生/视光师充分沟通：
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- 提供详细病史： 告知医生孩子的用眼习惯、有无家族遗传史、是否喜欢眯眼、歪头看东西等。
- 明确配镜目的： 是为了“看清”（矫正视力）还是为了“控制”（延缓近视加深）？对于低龄、度数增长快的儿童,控制近视是首要目标。
- 了解孩子的真实感受： 询问孩子看黑板是否吃力,走路是否容易摔跤等。

第二阶段：配镜中 —— 科学选择是关键

拿到准确的验光单后,如何选择镜片和镜框同样重要。

镜片的选择

功能性镜片（首选推荐）：
- 离焦镜片（如新乐学、星趣控）： 这是目前公认的控制近视效果最好的镜片之一，通过在镜片上设计数百个微小的“微透镜”，在矫正中心视力的同时，在周边视网膜形成“离焦区”，从而抑制眼轴过快增长。适合6岁以上、近视度数增长较快（每年增长超过50度）的儿童。
- 双光镜片/渐进多焦点镜片： 主要用于调节功能异常（如调节不足）的儿童，或伴有内隐斜的近视儿童，它们可以帮助眼睛在看近时减少调节负荷,从而延缓近视加深。
单光镜片：
- 这是最传统的镜片，只负责矫正远视力,没有控制近视加深的特殊功能。
- 适用情况： 对于年龄较小（如3-6岁）、度数较低且增长缓慢的儿童，或者只是偶尔需要戴镜的儿童，可以作为过渡选择。但不推荐作为学龄期、近视度数持续加深儿童的首选。
镜片材质：
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- 树脂镜片： 最常用，轻便、不易碎、抗紫外线,是儿童的首选。
- PC（聚碳酸酯）镜片： 比树脂镜片更轻、更耐冲击，安全性极高,适合非常活泼好动的儿童。
- 防蓝光镜片： 对于长时间使用电子产品的儿童有一定帮助，但主要作用是缓解视疲劳，其控制近视的效果尚无定论，不必盲目追求,优先选择功能性镜片。

镜框的选择

安全性第一： 选择材质轻、不易变形、有鼻托和镜腿套的镜框，避免金属材质（易变形伤脸）和过大的镜框（镜片边缘太厚，影响美观和光学性能）。
尺寸要合适：
- 瞳距匹配： 镜框的光学中心必须对准孩子的瞳孔，否则会产生棱镜效应，加重视疲劳，甚至加速近视发展。不要为了“戴得久”而买过大的镜框。
- 镜框高度： 镜框的垂直高度要足够,保证孩子看不同方向时视线都能通过镜片的最佳光学区域。
稳定性要好： 镜框应能稳固地戴在脸上，不易下滑，无框或半框镜片边缘受力，容易变形,不建议给活泼的儿童使用。
让孩子参与选择： 让孩子自己挑选喜欢的颜色和款式,提高他们戴镜的积极性和依从性。

第三阶段：配镜后 —— 佩戴与护理是保障

眼镜配好只是开始,后续的维护和定期复查同等重要。

适应期：
- 刚戴上新镜，孩子可能会感到轻微头晕、视物变形或走路不稳，这是正常现象，通常1-3天会适应，如果一周后仍非常不适,需及时复查。
- 教导孩子正确佩戴和摘取眼镜，用双手拿镜腿,避免单手拉扯导致变形。
日常护理：
- 清洁： 用专用眼镜布和清洗液或清水冲洗，不要用衣服或纸巾干擦,以免刮花镜片。
- 存放： 不戴时放入眼镜盒，镜片朝上，避免挤压，不要将眼镜放在高温或阳光直射的地方（如汽车仪表盘）,以防镜片变形或膜层损坏。
- 调整： 定期到眼镜店或视光中心检查镜框是否变形，及时调整，确保镜眼距（镜片到眼睛的距离）合适。
定期复查（重中之重！）：
- 复查频率： 儿童视力变化快，建议每3-6个月复查一次,而不是像成人一样一年一次。
- 复查不仅是重新验光，还包括检查眼轴长度、评估戴镜效果、调整镜框等，通过对比眼轴数据,可以最直观地判断近视控制方案是否有效。
- 及时更换： 如果孩子近视度数增长超过50度，或者镜框严重变形,应及时更换新眼镜。

常见误区与解答

误区1：度数低就不用戴眼镜。
- 解答： 错误，如果孩子因近视导致视力下降，影响学习生活，就必须戴镜，不戴镜，孩子会眯眼、歪头，反而会加重视疲劳,加速近视发展。
误区2：戴眼镜会让度数越来越深。
- 解答： 这是最大的误区，近视度数的加深主要是遗传和不良用眼习惯导致的，与戴眼镜本身无关，恰恰相反，一副合适的眼镜能让孩子看清，避免视疲劳,从而延缓近视发展。
误区3：眼镜能不戴就尽量不戴。
- 解答： 错误，应根据度数和用眼需求来决定，中高度近视或散光，应长期佩戴；低度近视可仅在上课、看远时佩戴，但需要医生评估,不能随意摘戴。
误区4：散瞳验光对孩子眼睛有害。
- 解答： 错误，散瞳只是让睫状肌暂时放松，是一种检查手段，药效过后会完全恢复，不会对眼睛造成伤害，它能获得最准确的度数,是安全必要的。