儿童喉咙有痰总咳不出？家长如何安全有效帮宝宝去痰？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-01-11 1

“去痰”的关键不在于“强力排痰”，而在于稀释痰液、促进痰液排出，并解决根本原因（如感冒、过敏等），下面我将从家庭护理、物理方法、药物使用和就医指征四个方面，为您提供一个全面、安全的指南。

（图片来源网络，侵删）

家庭护理与生活方式调整（最基础、最重要）

这是处理儿童痰多的基础,适用于所有情况，且安全有效。

补充充足水分（首要任务）
- 原理： 多喝水可以稀释痰液，使其变得稀薄，更容易被咳出或吞咽下去。
- 方法： 鼓励孩子少量多次地喝温水，对于小宝宝，可以增加喂奶或喂水的频率。
- 推荐饮品： 温开水、稀释的果汁、清淡的汤（如鸡汤、蔬菜汤）。
增加空气湿度
- 原理： 干燥的空气会刺激呼吸道，导致痰液变得更粘稠，湿润的空气有助于湿润气道，稀释痰液。
- 方法：
  - 使用加湿器或蒸汽机，在孩子的房间（尤其是夜间）增加空气湿度，注意要使用纯净水或凉白开，并定期清洁，防止细菌滋生。
  - 没有加湿器时,可以在浴室打开热水，让充满蒸汽的浴室充满水雾，抱着孩子在里面待上10-15分钟（称为“蒸汽浴”），效果也很好。
调整饮食
- 原则： 清淡、易消化。
- 推荐食物： 温热的粥、烂面条、蒸蛋羹等，这些食物不会刺激喉咙，也容易吞咽。
- 避免食物：
  - 甜食和奶制品： 糖分和高脂奶制品（如全脂牛奶、奶酪）可能会使痰液变得更粘稠，可以暂时换成低脂奶或植物奶，但完全停止牛奶并非必要，除非孩子明确过敏。
  - 生冷、油腻、辛辣食物： 这些食物会刺激呼吸道，加重症状。
保证休息

充足的休息有助于身体集中能量对抗病菌,是恢复健康的关键。

在家庭护理的基础上,可以采用一些安全的物理方法来帮助孩子主动或被动地排出痰液。

空掌拍背（叩背排痰）
- 原理： 利用震动帮助附着在气管壁上的松动痰液脱离，更容易被咳出。
- 正确方法：
  - 让孩子趴着或侧卧,家长用空心掌（手掌呈碗状）。
  - 从下往上，由外向内轻轻拍打孩子的背部，主要是肺底的位置。
  - 力度： 以发出“啪啪”的轻响为宜，切忌用力过猛，以免损伤孩子娇嫩的肺部。
  - 频率： 每次3-5分钟，每天2-3次，最好在餐前1-2小时或餐后2小时进行，避免引起呕吐。
教孩子有效咳嗽

对于大一点的孩子,可以引导他们学习“有效咳嗽”，先深吸一口气，然后用力、短促地咳嗽几声，将深部的痰液咳出。
利用蒸汽
- 除了加湿器,还可以让孩子吸入温热的蒸汽，抱着孩子靠近一盆热水（注意保持距离，防止烫伤），或让孩子在充满蒸汽的浴室里待一会儿。

强烈建议：在给孩子使用任何非处方药之前，请务必咨询医生或药剂师。

祛痰药（化痰药）
- 作用： 这类药物（如氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚等）的作用是分解痰液中的粘性成分，降低痰液的粘稠度，让它更容易被咳出。
- 常见误区： “化痰药”和“止咳药”是两回事。不要给孩子乱用强力止咳药！
- 为什么不能乱用止咳药？ 咳嗽是身体清除呼吸道分泌物的自我保护机制，如果强行抑制咳嗽，痰液会积聚在呼吸道内，反而可能加重感染，甚至导致呼吸困难，对于儿童，特别是2岁以下的幼儿，某些止咳药（如含可待因的）是禁用的。
中成药/感冒药
- 很多儿童感冒药是复方制剂,可能含有“退热、止咳、化痰、抗过敏”等多种成分。
- 注意： 一定要看清成分表，避免重复用药，如果已经吃了退烧药，就不要再吃含有相同退烧成分的感冒药，同样，如果痰不多，就不需要额外吃化痰药。
雾化治疗
- 如果痰液非常粘稠、堵塞严重，医生可能会建议进行雾化治疗，雾化可以将药物（如支气管扩张剂、祛痰药）直接送达气道，起效快，副作用小。这必须在医生指导下进行。