怀孕期间服用阿司匹林，对胎儿到底有没有影响？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-12 1

核心摘要

切勿自行服用：阿司匹林是处方药，不是保健品，怀孕期间自行服用阿司匹林可能对您和胎儿造成严重风险。
遵从医嘱：只有在特定医疗情况下，医生会评估风险与收益，决定是否需要您在孕期服用低剂量的阿司匹林。
剂量是关键：治疗用途的高剂量阿司匹林在孕期是禁忌的，而医生推荐的用于预防的剂量通常是低剂量（通常为 75-100 mg/天）。
时机很重要：如果需要服用，通常建议从孕早期结束（孕12周后）开始，并持续到整个孕期和产后一段时间，具体请遵医嘱。

为什么孕期会需要服用阿司匹林？

在某些情况下,服用低剂量阿司匹林对孕妇和胎儿有益，其主要作用是抗血小板，即防止血小板聚集形成血栓，这可以改善胎盘的血液供应。

（图片来源网络，侵删）

以下是医生可能会开具低剂量阿司匹林的常见情况：

预防子痫前期
- 这是孕期使用低剂量阿司匹林最主要和最明确的指征。
- 子痫前期是一种严重的妊娠并发症,特征是高血压和蛋白尿，可能损害母亲的重要器官（如肝、肾、脑），并影响胎儿生长，导致早产或胎儿死亡。
- 对于高危孕妇，从孕中晚期开始服用低剂量阿司匹林，可以显著降低发生子痫前期的风险。
- 高危因素包括：
  - 有子痫前期病史（尤其是之前因此导致早产或胎儿问题）。
  - 患有慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）。
  - 首次怀孕、年龄≥40岁、肥胖、多胎妊娠（如双胞胎）。
  - 有子痫前期家族史。
抗磷脂综合征
- 这是一种自身免疫性疾病,患者体内产生抗体，容易导致血管内形成血栓。
- 对于患有此症的孕妇,低剂量阿司匹林（通常需要联合肝素）可以帮助预防血栓，降低反复流产、死胎和子痫前期的风险。
辅助生殖技术
（图片来源网络，侵删）

对于通过试管婴儿等辅助生殖技术怀孕的女性,医生有时会建议使用低剂量阿司匹林，以改善子宫内膜的血液灌注，可能有助于提高胚胎着床率和活产率。
胎儿生长受限

如果胎儿生长速度低于预期,医生可能会考虑使用低剂量阿司匹林来改善胎盘功能，从而促进胎儿生长，但这通常是在排除了其他原因后，由医生权衡利弊后决定。

孕期服用阿司匹林的风险（为什么必须遵医嘱）

如果在没有医疗指导的情况下，或在错误的时间/剂量下服用阿司匹林，会带来风险：

出血风险增加：
- 阿司匹林会抑制血小板功能,增加出血的风险，这包括：
  - 母亲：可能导致分娩时或产后出血量增多。
  - 胎儿：可能在分娩过程中颅内出血，或在新生儿期出现其他部位的出血。
对胎儿的影响（高剂量时）：
- 在孕早期，尤其是在受孕后前30天，服用高剂量的阿司匹林与胎儿心脏畸形、唇腭裂等出生缺陷风险增加有关。
- 孕晚期高剂量阿司匹林还可能导致胎儿动脉导管过早闭合（一个重要的血管通道），引起新生儿肺动脉高压等问题。
对母亲的影响：
- 可能引起胃肠道不适,甚至溃疡和出血。
- 可能加重哮喘（阿司匹林诱发哮喘）。

安全服用指南（如果医生已开具）

如果您的医生认为您需要服用低剂量阿司匹林,请务必遵循以下建议：

严格遵从剂量：只服用医生指定的剂量（通常是75mg或100mg），绝对不要自行增加剂量。
注意服用时间：
- 最佳时间：建议在睡前服用，这可以最大限度地降低对血压的潜在影响，并有助于预防子痫前期。
- 避免：不要在临产前几周停药，除非医生有特别指示，通常建议持续到孕36周或整个孕期。
与医生沟通：
- 告知医生您正在服用的所有其他药物（包括非处方药、保健品），以避免不良相互作用。
- 如果在服药期间出现任何异常,如严重头痛、视力改变、上腹痛、阴道出血等，请立即联系医生。
关于分娩：务必在入院分娩时，告知医护人员您一直在服用阿司匹林，以便他们做好应对产后出血的准备。