儿童牙龈长白色脓包是啥原因？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-12-01 1

请不要自行用针挑破或挤压,这可能会导致感染扩散到更严重的区域（如面部间隙感染，甚至进入血液）。

（图片来源网络，侵删）

下面我为您详细分析可能的原因、家长应该怎么做以及何时必须就医。

可能的原因

儿童牙龈上出现白色脓包,最常见的原因有以下几种：

龋齿（蛀牙）引起的根尖周脓肿（最常见）
- 过程：牙齿有蛀洞，细菌通过牙髓（牙神经）感染到牙根尖部，身体为了抵抗细菌，会聚集白细胞，形成脓液，脓液无法排出，就会在牙龈上最薄弱的地方鼓起一个包，形成脓包。
- 特点：通常对应的那颗牙齿会有明显的蛀洞，孩子可能主诉牙痛，也可能因为牙神经已经坏死而不觉得痛，但牙龈上能看到包。
牙龈炎或牙周炎
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- 过程：口腔清洁不到位，食物残渣和细菌堆积形成牙菌斑，牙菌斑钙化形成牙结石，刺激牙龈发炎，严重时，牙龈组织内会形成小的脓肿。
- 特点：通常不是单颗牙的问题，而是牙龈普遍红肿、刷牙或吃东西时容易出血，脓包可能比较小，反复出现。
萌发性牙龈囊肿
- 过程：在乳牙或恒牙即将长出时，覆盖在牙齿表面的牙龈组织（龈瓣）下方，有时会有液体或少量组织液积聚，形成一个小囊肿或脓包。
- 特点：通常发生在特定牙齿的牙龈位置，对应牙齿正在萌出，一般不痛，但可能会影响牙齿正常萌出。
外伤
- 过程：牙齿受到磕碰或撞击，即使牙齿没有断裂或脱落，也可能损伤牙根或周围组织，导致细菌感染形成脓肿。
- 特点：有明确的外伤史，孩子可能还记得或提到牙齿疼过。
其他少见原因

如牙周脓肿、异物刺入牙龈等。
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家长应该怎么做？（家庭护理措施）

在带孩子去看医生之前,您可以采取以下措施来缓解孩子的不适，并为治疗做准备：

保持口腔清洁：
- 轻柔刷牙：用儿童软毛牙刷，配合儿童牙膏，轻柔地刷牙，特别是脓包周围的牙齿和牙龈，这有助于清除周围的细菌，但不要用力刺激脓包。
- 使用牙线：如果孩子配合，可以使用牙线清洁牙缝，清除食物残渣。
温盐水漱口：

在一杯温水中加入一小勺食盐,搅拌溶解，让孩子含在口中漱口，特别是含在有脓包的一侧，每次30秒左右，每天3-4次，这有助于消炎、清洁口腔。
饮食调整：
- 避免刺激性食物：暂时不要给孩子吃太烫、太辣、太酸或过硬的食物，以免刺激脓包，引起剧痛。
- 选择温和食物：提供温凉、软烂的食物，如粥、面条、酸奶等。
- 多喝水：保持口腔湿润，有助于冲刷细菌。
缓解疼痛：
- 如果孩子因疼痛而哭闹,可以在医生指导下使用儿童专用的止痛药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）来缓解疼痛。请务必按照说明书上的年龄和体重剂量服用。

何时必须立即就医？

答案是：一旦发现，就应该尽快去看牙医。 因为脓包是身体在“求救”，意味着感染已经存在，而且会持续发展。

以下是更紧急的信号,如果出现，需要立即就医：

剧烈疼痛：孩子无法忍受的牙痛。
面部肿胀：脓包周围的牙龈、脸颊甚至下颌出现明显肿胀。
发烧：孩子出现发烧症状，说明感染可能已经扩散。
精神状态差：孩子表现出烦躁、哭闹不止、不愿进食等。
呼吸困难：这是极其危险的情况，需要立刻去急诊。

医生会如何治疗？

牙医会根据脓包的成因和严重程度,采取相应的治疗措施：

处理龋齿引起的脓肿（最常见）：
- 根管治疗（儿童乳牙叫“根管治疗”或“牙髓切断术”）：这是最主要的治疗方法，医生会清除牙齿内部的感染物质，进行消毒，最后补好牙齿。
- 拔牙：如果牙齿破坏得太严重，无法保留，医生可能会建议拔除这颗乳牙，拔牙后，医生通常会建议做间隙保持器，为将来恒牙的正常萌出留出位置。
处理牙龈炎/牙周炎：
- 专业洁治（洗牙）：清除牙菌斑和牙结石。
- 龈下刮治：深入牙龈下清理深层污垢。
- 加强口腔卫生指导：教孩子正确的刷牙方法和使用牙线。
切开引流：

如果脓包很大,张力很高，导致剧烈疼痛，医生可能会在局部麻醉下，用无菌器械在脓包上切一个小口，让脓液流出，以迅速缓解压力和疼痛，之后会进行根管治疗等其他处理。