儿童支气管炎症状治疗方法有哪些？

以下信息仅供参考，不能替代专业医疗建议，如果您的孩子出现相关症状，请务必及时就医，由儿科医生进行诊断和治疗。

什么是儿童支气管炎？

儿童支气管炎是指支气管（连接气管和肺部的气道）发生炎症，在儿童中，尤其是婴幼儿，最常见的是急性毛细支气管炎，通常由病毒感染引起，主要影响2岁以下的婴幼儿，对于大一点的孩子，支气管炎则更多地表现为类似感冒后持续咳嗽的一种状态。

儿童支气管炎的常见症状

支气管炎的症状因孩子的年龄和病情严重程度而异,通常包括以下几个方面：

咳嗽（最核心的症状）

• 初期： 类似感冒的干咳、刺激性咳嗽。
• 后期： 咳嗽会加剧，可能转为带痰的湿咳，但年幼的孩子通常不会咳痰，痰液会随着吞咽咽下。
• 特点： 咳嗽可能非常剧烈、持久，尤其在夜间或清晨更为明显，持续时间可达2-3周甚至更长，这是家长最需要“熬”过去的阶段。

喘息

• 这是毛细支气管炎的典型症状,孩子呼吸时会听到“咻咻”或“嘶嘶”的喘鸣声，尤其是在呼气时。
• 家长可能会感觉孩子“喉咙里有小声音”或“呼吸像吹口哨一样”。

发热

• 部分孩子会伴有发热,但通常是中度发热（38℃左右），且持续时间不长，如果高烧不退，可能提示合并了细菌感染或其他并发症。

呼吸急促和困难

• 孩子的呼吸频率会明显加快。
• 严重时,可以看到孩子鼻翼煽动（鼻孔一张一合）、胸骨上窝、肋间隙和剑突下出现凹陷（医学上称为“三凹征”），这是身体在费力呼吸的信号，需要立即就医。

精神状态和食欲

• 孩子可能会因为不适而显得烦躁、哭闹不止。
• 食欲下降,不爱吃奶或辅食，可能导致轻微脱水。

其他症状

• 流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状，通常在咳嗽和喘息之前出现。

儿童支气管炎的治疗方法

核心原则：儿童支气管炎大多是病毒性的，没有特效药，治疗以“对症支持”为主，目的是缓解症状，让孩子舒服地度过病程，等待身体自行康复。

对症治疗（缓解不适）

• 保持呼吸道通畅（最重要）

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 增加空气湿度： 在房间使用加湿器，可以湿润空气，帮助稀释痰液，缓解咳嗽和喘息，注意加湿器要定期清洁，防止细菌滋生。
  • 拍背排痰： 对于有痰的孩子，家长可以空心掌，从下往上、从外向内轻轻拍打孩子的背部，帮助松动痰液，便于咳出，拍背前可以在孩子后背涂点润肤油或橄榄油，保护皮肤。

• 控制发热和不适

  • 当孩子体温超过38.5℃且表现出明显不适时，可以在医生指导下使用儿童专用的退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，请严格按照体重计算剂量，并选择适合儿童剂型的药物（如滴剂、混悬液）。

• 缓解喘息

  • 医生可能会根据病情,使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化吸入）来帮助扩张气道，缓解喘息，但这通常只对有喘息症状的孩子有效，且需遵医嘱使用。

一般支持护理（家庭护理）

• 保证充足休息： 让孩子多睡觉，身体需要能量来对抗病毒。
• 补充足够水分： 这是家庭护理的重中之重！多给孩子喝温水、奶、稀释的果汁等，防止脱水，同时也有助于稀释痰液，观察孩子的尿量和嘴唇湿润度，判断是否缺水。
• 提供易消化的食物： 食欲不振时，不要强迫进食，可以提供少量、多餐的流质或半流质食物，如粥、烂面条、果泥等。
• 保持空气流通： 定期开窗通风，保持室内空气新鲜，但要避免让孩子直接吹冷风。
• 避免刺激： 避免让孩子接触二手烟、油烟、香水等刺激性气味，这些都可能加重咳嗽。

药物治疗（遵医嘱）

• 抗生素： 绝大多数情况下，儿童支气管炎是病毒性的，使用抗生素是无效的！ 只有在医生明确判断存在细菌感染（如继发性细菌性肺炎）时，才会开具抗生素，家长切勿自行给孩子使用抗生素。
• 祛痰药/止咳药： 目前不常规推荐给6岁以下儿童使用非处方的祛痰药或止咳药，因为咳嗽是身体清除病原体和分泌物的保护性机制，强行止咳可能导致痰液滞留，如果咳嗽严重影响睡眠和休息，务必咨询医生。

何时需要立即就医？

如果孩子出现以下“红色警报”信号，请立即带他去医院急诊或看医生：

1. 呼吸困难： 出现“三凹征”、呼吸急促（婴儿每分钟超过60次，2-5岁超过50次，5岁以上超过40次）、鼻翼煽动。
2. 精神萎靡： 孩子异常嗜睡、难以唤醒、烦躁不安或反应迟钝。
3. 脱水迹象： 连续数小时不排尿或尿量明显减少、哭时眼泪少、嘴唇和口腔干燥、眼窝凹陷。
4. 高烧不退： 3个月以下的婴儿发烧；或持续高烧超过3天。
5. 嘴唇或指甲发紫（发绀）： 这是身体缺氧的严重信号。
6. 拒绝进食或饮水： 无法正常进食进水，有脱水风险。
7. 病情突然加重： 经过家庭护理后，症状不但没有好转，反而越来越严重。

儿童支气管炎是儿童时期的常见病,家长不必过度恐慌，治疗的关键在于精心的家庭护理和对症支持，帮助孩子缓解不适，安全地度过病程，密切观察孩子的病情变化，一旦出现上述危险信号，要果断就医，寻求专业帮助。

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