怀孕期间智齿发炎怎么办？会对胎儿有影响吗？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-14 1

这是一个非常好的问题,也是很多准妈妈会遇到的困扰。

（图片来源网络，侵删）

答案是：会的，怀孕期间智齿发炎的风险确实存在，而且一旦发炎，处理起来会比较棘手。

下面详细为您解释原因、应对方法以及最重要的预防措施。

为什么怀孕期间智齿更容易发炎？

主要有以下几个原因：

激素水平剧变： 怀孕期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会急剧升高，这些激素会使牙龈的毛细血管扩张、充血、通透性增加，导致牙龈更容易发炎、肿胀、出血，这种情况被称为“妊娠性龈炎”，如果本身就有智齿（尤其是阻生智齿），周围的牙龈组织就更容易成为细菌滋生的温床，从而诱发智齿冠周炎。
（图片来源网络，侵删）
免疫力下降： 为了防止母体排斥胎儿，怀孕期间身体的免疫系统会处于一种相对抑制的状态，这使得准妈妈抵抗细菌感染的能力有所下降，一旦口腔卫生不佳，细菌就容易“作乱”，导致智齿发炎。
口腔清洁难度增加： 孕早期常伴有恶心、呕吐等早孕反应，很多准妈妈会因此不想刷牙或刷牙时感到不适，导致口腔卫生变差，增大的子宫也可能让准妈妈难以保持舒适的刷牙姿势，清洁不到位。
智齿本身的问题： 如果智齿是阻生齿（没有完全长出来，部分牙龈覆盖在上面），会形成一个盲袋，食物残渣和细菌极易藏在里面，平时可能没感觉，但在孕期激素和免疫力变化的“助攻”下，就很容易急性发作。

处理原则是：“安全第一，保守治疗”，也就是说，一切以胎儿安全为首要考虑，避免在孕期进行X光检查和侵入性手术（如拔牙）。

立即就医，并告知医生怀孕情况： 一旦出现智齿发炎的症状（如牙龈肿痛、张口困难、吞咽疼痛、甚至发烧），应立即去看牙医。看牙前务必告知医生您已怀孕，并说明孕周（第几周）。 医生会根据孕周和病情选择最安全的治疗方案。

保守治疗方法（孕期主要采用）：

局部冲洗上药： 这是医生最常用的方法，会用过氧化氢溶液或生理盐水冲洗发炎的盲袋，清除食物残渣和脓液，然后在局部涂抹消炎收敛的药物（如碘甘油），能有效缓解症状。
口服药物（需极其谨慎）：
- 抗生素： 只有在炎症严重（如伴有发烧、面部肿胀）时，医生才会考虑使用对胎儿影响最小的抗生素，如青霉素类或头孢类。切勿自行购买抗生素服用。
- 止痛药： 首选对乙酰氨基酚（扑热息痛），在医生指导下短期使用是相对安全的，应避免使用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药，尤其是在孕晚期。
保持口腔卫生： 在疼痛可以忍受的情况下，坚持用软毛牙刷轻柔地刷牙，特别是智齿周围的区域，可以使用温盐水漱口，有助于消炎。

什么情况下需要拔牙？

拔牙是最后的选择，通常只在以下极端情况下考虑：
- 炎症非常严重,引发间隙感染、蜂窝组织炎，甚至威胁到生命。
- 保守治疗完全无效,疼痛无法控制，严重影响进食和休息。
拔牙时机： 如果必须拔牙，医生会建议选择在孕中期（第4-6个月）进行，因为这个阶段是胎儿器官发育完成、流产和早产风险相对较低的时期，孕早期（前3个月）和孕晚期（后3个月）是绝对禁忌拔牙的。

为了避免智齿发炎带来的痛苦和风险,准妈妈们最好在备孕前就进行一次全面的口腔检查和处理。

孕前口腔检查： 这是最理想的做法，在怀孕前，请牙医评估您的智齿情况，如果智齿经常发炎、没有足够空间正常萌出，或者本身就是阻生齿，强烈建议在孕前将其拔除，这样就彻底避免了孕期发炎的风险。
孕期加强口腔护理：
- 有效刷牙： 每天至少两次，每次不少于两分钟，使用含氟牙膏，可以配合使用牙线，清洁牙缝，包括智齿后方的区域。
- 使用漱口水： 如果牙龈炎比较明显，可以在医生指导下使用温和的、不含酒精的抗菌漱口水。
- 调整饮食： 尽量避免吃甜食和黏性大的食物，减少细菌滋生的机会，多喝水，保持口腔湿润。
- 营养均衡： 补充足够的维生素C，有助于增强牙龈的健康和抵抗力。