儿童鼻窦炎不治疗的话，长大后能自行痊愈吗？还是会留下后遗症？

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这是一个非常常见且重要的问题。大部分儿童鼻窦炎随着年龄增长和身体发育，是有可能自愈或明显好转的，但这并非绝对，且需要家长的积极干预和观察。

（图片来源网络，侵删）

下面我们来详细分析这个问题,帮助您全面了解。

为什么说儿童鼻窦炎可能会“长大就好”？

这主要与儿童自身的生理发育特点有关：

免疫系统逐渐成熟： 婴幼儿时期，免疫系统尚未完全建立，抵抗力较弱，容易反复感冒和感染，从而诱发鼻窦炎，随着年龄增长，免疫系统功能会越来越强大，对抗感染的能力也会增强，鼻窦炎发作的频率和严重程度会自然降低。
鼻腔结构发育：
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- 鼻窦开口： 儿童的鼻窦（尤其是上颌窦和筛窦）的开口相对较小、位置较高，鼻涕不容易排出，容易潴留导致感染，随着年龄增长，面部骨骼发育，鼻窦开口的位置和大小会发生变化，引流会更顺畅。
- 腺样体： 腺样体在儿童期通常比较肥大，容易堵塞后鼻孔，影响鼻窦引流，是导致儿童鼻窦炎的重要原因之一，大部分孩子在青春期（约10-14岁）后，腺样体会逐渐萎缩，这个问题也就随之解决了。
过敏体质的演变： 很多儿童的鼻窦炎与过敏性鼻炎有关，有些孩子的过敏体质可能会随着年龄增长或经过规范治疗而改善，从而减少了因过敏引发的鼻窦炎。

虽然希望孩子能自愈,但我们必须警惕一些“拦路虎”，它们可能会让鼻窦炎迁延不愈，甚至转为慢性：

病因是否去除：
- 过敏： 如果孩子是过敏体质（如对尘螨、花粉、霉菌等过敏），且不加以控制和治疗，过敏会持续刺激鼻腔黏膜，导致鼻窦炎反复发作。
- 腺样体/扁桃体肥大： 如果腺样体肥大非常严重，堵塞了后鼻孔，即使孩子长大了，如果腺样体没有明显萎缩，问题依然存在。
- 鼻中隔偏曲、鼻息肉等： 这些结构性问题在儿童中相对少见，但一旦存在，会持续影响鼻腔通气引流，需要医疗干预。
治疗是否规范：
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- 是否滥用抗生素： 鼻窦炎有急性和慢性之分，急性多为细菌感染，需要足量足疗程的抗生素，但如果是病毒性的或过敏性的，滥用抗生素不仅无效，还会破坏肠道菌群，降低免疫力。
- 是否坚持用药： 很多家长在症状稍有缓解就自行停药，导致感染没有被彻底清除，容易转为慢性。
生活习惯和环境：
- 生活环境： 长期生活在空气污染、二手烟、潮湿不洁的环境中，会持续刺激鼻腔。
- 生活习惯： 不爱喝水、挑食导致营养不良、缺乏锻炼等，都会降低孩子的抵抗力。

与其被动等待“长大就好”，不如主动出击，为孩子创造“好起来”的条件。

及时就医，明确诊断：
- 区分类型： 首先要带孩子去看耳鼻喉科医生，明确是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，是细菌性还是过敏性，这是正确治疗的前提。
- 规范治疗： 遵从医嘱，该用药时（如抗生素、鼻用激素喷雾）一定要用足疗程，不要自己随便停药或换药。
坚持家庭护理，这是重中之重：
- 生理盐水洗鼻： 这是治疗儿童鼻窦炎最基础、最有效、最安全的方法，每天1-2次，可以冲洗掉鼻腔内的脓涕、过敏原和刺激物，保持鼻腔湿润，建议使用儿童专用的洗鼻器和生理盐水。
- 正确擤鼻涕： 教孩子一次擤一侧鼻孔，不要用力同时擤两边，以免将脓涕压入鼻窦或其他器官。
- 增加空气湿度： 在干燥的季节或空调房里，使用加湿器，保持空气湿度在50%-60%。
改善生活和环境：
- 规避过敏原： 如果孩子是过敏体质，要积极寻找并规避过敏原，如勤换床单被套、使用防螨虫的床上用品、避免接触宠物等。
- 均衡饮食，增强体质： 保证营养均衡，多喝水，适当进行户外锻炼，增强免疫力。
- 避免接触刺激物： 远离二手烟、香水、油漆等刺激性气味。