新生儿鼻涕多是感冒吗

这是一个非常好的问题,也是很多新手爸妈都会遇到的困惑。

新生儿鼻涕多，不一定是感冒，但需要密切观察。

下面为您详细解释一下新生儿鼻涕多的各种可能原因,以及如何区分和应对。

新生儿鼻涕多的常见原因（从最常见到较少见）

生理性鼻塞（最常见）

这是新生儿鼻涕多最主要的原因,和感冒无关。

• 原因：
  • 鼻腔结构特殊： 新生儿的鼻腔非常狭小，鼻黏膜又很柔嫩，血管丰富。
  • “妈妈激素”的影响： 宝宝在妈妈子宫内时，受到了妈妈体内较高水平雌激素的影响，这会导致鼻腔黏膜轻微肿胀，分泌物增多。
  • 环境干燥： 新生儿离开母体羊水环境，进入干燥的空气，鼻腔容易变得干燥，分泌物会变得粘稠，不容易排出，形成“鼻涕”。
• 特点：
  • 通常是清澈、稀薄的鼻涕。
  • 没有伴随其他感冒症状,如发烧、精神萎靡、食欲下降等。
  • 宝宝吃奶、睡觉、呼吸时可能会发出“呼噜呼噜”的声音，但呼吸本身是平稳的。
  • 这种情况通常在出生后几周到几个月内会自行好转。

感冒或上呼吸道感染

这是家长们最担心的原因。

• 原因： 病毒（如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等）感染。
• 特点：
  • 鼻涕的性状会变化：从清澈变稠，可能变黄或变绿。
  • 通常会伴随其他症状，这是与生理性鼻塞最大的区别：
    • 发烧： 体温可能升高（但新生儿发烧需特别警惕）。
    • 精神状态差： 比平时更嗜睡、烦躁、哭闹不止。
    • 食欲下降： 不爱喝奶或吃奶时容易因为鼻塞而中断。
    • 咳嗽： 可能会出现咳嗽。
    • 打喷嚏： 频繁打喷嚏。

空气干燥

无论是生理性鼻塞还是感冒,干燥的空气都会加重症状。

• 原因： 室内暖气或空调导致空气湿度低，使鼻腔分泌物更加粘稠，不易排出。
• 特点： 鼻涕可能比较干稠，容易形成鼻痂，堵住鼻孔。

刺激物或过敏（相对少见）

新生儿的免疫系统尚未发育成熟,过敏不常见，但仍有可能。

• 原因： 吸入了二手烟、香水、粉尘、空气清新剂、宠物的皮屑等刺激性物质。
• 特点：
  • 通常是清水样鼻涕，并可能伴有频繁打喷嚏。
  • 症状在接触刺激物后出现,离开环境后会缓解。
  • 一般不发烧。

鼻泪管堵塞

这个情况很容易被误认为是感冒。

• 原因： 连接眼睛和鼻腔的鼻泪管没有完全发育通畅，导致眼泪无法正常流入鼻腔，而是从眼角流出，积聚在鼻根处，看起来像有很多鼻涕。
• 特点：
  • 主要症状是眼睛流泪、有眼屎，尤其是在内眼角下方。
  • 鼻根处（眼睛下方）看起来总是湿湿的。
  • 通常不伴有发烧、咳嗽等全身症状。

如何区分和处理？

家庭护理方法（适用于生理性鼻塞和轻微感冒）

1. 保持空气湿润： 这是最有效的方法之一。

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 使用加湿器，将室内湿度保持在50%-60%。
   • 加湿器要定期清洗,防止细菌滋生。

2. 生理盐水滴鼻/喷鼻：

   • 这是安全有效的方法,药店有售婴儿专用的生理盐水滴剂或喷雾。
   • 每侧鼻孔滴1-2滴，可以稀释粘稠的鼻涕，使其更容易被擤出或吸出。

3. 使用吸鼻器：

   • 在滴完生理盐水后,等待1-2分钟，让鼻涕充分湿润。
   • 使用口吸式吸鼻器比球囊式的负压更大，吸得更干净，且能控制力度，更安全。
   • 动作要轻柔,每天使用不要过于频繁，以免刺激鼻腔。

4. 清理鼻痂：

   • 如果鼻痂位置较浅,可以用棉签蘸点温水或橄榄油，轻轻将其卷出。注意不要伸得太深！

5. 调整睡姿：

   • 在宝宝睡觉时,可以将床垫的头部一侧稍微垫高（注意是垫床垫，不是直接垫枕头），有助于缓解鼻塞，但一定要确保安全，防止窒息。

何时需要立即就医？

如果新生儿出现以下任何一种“红色警报”信号，请不要犹豫，立即带宝宝去看医生：

• 呼吸困难： 出现呼吸急促、鼻翼煽动（吸气时鼻孔张大）、胸骨上方或肋骨之间凹陷（“三凹征”），或发出尖锐的哭声。
• 高烧： 3个月以下的宝宝一旦发烧（肛温≥38℃），必须立即就医。
• 精神状态极差： 表现为嗜睡、难以唤醒、异常烦躁或哭闹不止。
• 拒绝吃奶： 因为鼻塞严重，连续多次吃奶失败或吃奶量明显减少。
• 嘴唇或脸色发青、发紫。
• 咳嗽剧烈或出现喘息声。
• 鼻涕呈脓性并伴有发烧。
• 怀疑是鼻泪管堵塞，但按摩后情况没有改善，或出现红肿、大量脓性眼屎。

新生儿鼻涕多,绝大多数情况是生理性的，是宝宝适应新环境的一个正常过程，家长不必过度紧张，关键在于仔细观察，区分是单纯的鼻塞还是伴有其他症状的感冒。

通过保持空气湿润、使用生理盐水等家庭护理方法，大部分情况都能得到缓解，只要宝宝精神状态好、吃奶正常，就安心观察即可，一旦出现上述需要就医的“红色警报”，则要及时寻求专业帮助。

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