儿科
儿科是处理儿童遗尿症最主要、最直接的科室，儿科医生对儿童的生长发育、神经系统、泌尿系统等都有全面的了解，能够进行初步的评估和诊断。
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根据具体情况，可能需要转诊的科室
如果儿科医生经过初步检查,怀疑尿床问题可能与更具体的系统有关，他们会建议您转诊到以下科室：
小儿泌尿外科
什么情况下挂这个科？
- 怀疑存在器质性病变，
- 尿路感染：孩子可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或有异味。
- 膀胱功能问题：如膀胱容量小、膀胱过度活动症等。
- 先天性结构异常：如尿路畸形、包茎（男孩）等。
- 便秘：严重的便秘会压迫膀胱，影响其功能，是导致尿床的常见原因之一。
- 通过B超等检查,发现膀胱、肾脏等器官有异常。
小儿肾内科
什么情况下挂这个科？
- 怀疑与肾脏疾病有关，
- 肾小管功能问题：影响肾脏的浓缩尿液功能，导致夜间尿量多。
- 其他肾脏疾病：如慢性肾炎等，可能伴随有水肿、血尿、蛋白尿等其他症状。
小儿神经内科
什么情况下挂这个科？
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- 怀疑尿床与神经系统发育或功能异常有关，
- 睡眠觉醒障碍：孩子睡得太沉，大脑无法接收到膀胱发出的“该起床尿尿”的信号。
- 神经系统发育迟缓：如脑瘫、自闭症谱系障碍等。
- 癫痫：某些类型的癫痫可能在夜间发作，表现为尿床。
小儿内分泌科
什么情况下挂这个科？
- 怀疑与激素分泌问题有关，最典型的是：
- 抗利尿激素分泌不足：正常情况下，人体夜间会分泌一种激素（抗利尿激素），使夜间尿液减少，如果分泌不足，夜间尿量就会很多，超过了膀胱的容量，导致尿床，这是儿童遗尿症最常见的原因之一。
儿童保健科 / 发育行为儿科
什么情况下挂这个科？
- 如果孩子没有明显的器质性病变,尿床更多被认为是功能性或行为性的。
- 这个科室的医生擅长处理儿童的心理、行为和发育问题，他们可以帮助评估：
- 是否存在心理压力、焦虑或情绪问题。
- 是否有不良的排便排尿习惯。
- 是否需要行为疗法（如“尿床警报器”疗法、奖励制度等）。
就诊前，家长可以做什么准备？
为了让医生更好地判断病情,就诊前建议家长记录以下信息，这非常有帮助：
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尿床频率和模式：
（图片来源网络，侵删）- 每周尿床几次？是几乎每天晚上都尿，还是隔几天？
- 是整夜都尿,还是只在半夜的某个特定时间？
- 尿量多还是少？早上孩子的床铺是湿一大片还是一小块？
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日间排尿情况：
- 孩子白天有没有尿频、尿急、尿痛或尿裤子的情况？
- 白天能憋住尿吗？会不会突然想上厕所就来不及？
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饮水和饮食习惯：
- 晚上几点后不再喝水或喝含水量高的食物（如汤、水果）？
- 饮食中是否含有很多咖啡因（如可乐、巧克力）？
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排便情况：
- 是否有便秘？（每天排便？大便干结？）
- 有没有因为怕疼而憋着不拉大便的情况？
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睡眠情况：
- 孩子晚上睡得沉不沉？是不是很难叫醒？
- 有没有打鼾、呼吸暂停的情况？（可能与睡眠呼吸暂停有关）
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既往病史和家族史：
- 孩子小时候有没有得过尿路感染、肾脏疾病或神经系统疾病？
- 父母小时候有没有尿床的情况？（遗尿症有明显的遗传倾向）
- 首选：儿科，让儿科医生进行“总指挥”，进行初步筛查和评估。
- 根据指征转诊：如果怀疑有泌尿系统、肾脏、神经系统或内分泌方面的具体问题，儿科医生会建议您转到相应的专科。
- 功能性遗尿：如果没有器质性病变，那么问题多半是功能性的，可以通过行为训练、调整生活习惯等方法解决，儿科或儿童保健科都能提供指导。
大多数儿童的尿床是功能性的,随着年龄的增长会自愈，及时的就医和科学的引导，能帮助孩子更快地克服这个问题。
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