新生儿拉肚子如何辨别？

下面为您详细拆解一下,如何判断新生儿是否腹泻：

核心判断标准：大便性状（最重要！）

对于新生儿来说,大便的“质地”比“次数”更重要。

• 正常大便（母乳喂养）：通常呈金黄色、糊状，有时带有小颗粒，像芥末酱或布丁一样稀稠，有时甚至会有一些细小的白色凝乳块，一天可能排便数次，也可能几天才一次，只要宝宝精神好、吃奶好，都属于正常。
• 正常大便（配方奶喂养）：通常呈淡黄色或土黄色，质地比母乳喂养的宝宝要稠一些，更像膏状或泥状，气味也会比母乳便更“臭”一点。
• 腹泻的大便：主要特征是“突然变得异常稀薄”。
  • 水样便：像蛋花汤一样，水分非常多，能看到明显的汤水分离。
  • 稀糊状：比平时的正常便稀得多，呈稀糊状，能轻易地从尿布上流开。
  • 带黏液或脓血：大便中带有黄色或透明的黏液，甚至有血丝或脓性物质，这通常是肠道感染的迹象，需要立即就医。

需要警惕的“腹泻信号”

当宝宝出现以下情况时,就要高度怀疑是腹泻了：

1. 大便次数突然明显增多：

   • 对于母乳宝宝,如果平时每天3-4次，突然增加到每天8-10次甚至更多。
   • 对于配方奶宝宝,如果平时每天1-2次，突然增加到每天5-6次以上。
   • 注意：关键在于“突然”和“明显增多”，而不是一个绝对的数字。

2. 大便性状发生剧烈改变：

   
   （图片来源网络，侵删）

   从正常的糊状/膏状，突然变为水样、蛋花汤样，或者含有大量未消化的食物残渣。

3. 伴随其他症状：

   • 精神状态差：看起来没精神、烦躁哭闹、嗜睡、对吃奶不感兴趣。
   • 食欲下降：不爱吃奶，吃几口就吐或不肯再吃。
   • 体重不增或下降：腹泻会影响营养吸收，导致体重增长缓慢。
   • 脱水迹象（非常危险！）：
     • 小便明显减少,尿布湿了不重，或者超过6小时没有小便。
     • 哭的时候眼泪少或没有眼泪。
     • 口唇干燥、口腔黏膜干燥。
     • 前囟门（头顶软软的地方）和眼窝凹陷。
     • 皮肤弹性变差,用手指捏起腹部的皮肤，回弹很慢。
   • 发烧：体温超过38℃。
   • 呕吐：频繁呕吐，吃进去的东西都吐出来。

区分“腹泻”和“生理性腹泻”

有些宝宝,特别是母乳喂养的，会出现一种叫做“生理性腹泻”的情况，新手爸妈很容易误判为病理性腹泻。

生理性腹泻的特点：

• 宝宝精神好、吃奶好、体重增长正常，这是最重要的判断依据！
• 大便次数多,可达每天6-8次，甚至10余次。
• 大便呈黄绿色稀便，有奶瓣或泡沫，但水分不多，没有黏液或脓血。
• 多发生在6个月以内的宝宝,可能与母乳中的前列腺素等成分有关，随着宝宝长大添加辅食后会自然好转。

只要宝宝吃得好、玩得好、长得好，就算大便稀一点、次数多一点，也不用太担心，很可能是生理性的。

新生儿腹泻怎么办？（家庭护理与就医指征）

家庭护理（轻度腹泻）：

1. 保证液体摄入，防止脱水：这是首要任务！

   • 继续母乳喂养：母乳是最好的食物和水分来源，可以继续按需喂养。
   • 配方奶喂养：可以稍微冲稀一点奶（比如平时一平勺配30ml水，腹泻时可以配35ml水），或者咨询医生是否需要换成“腹泻奶粉”（无乳糖配方奶粉）。
   • 口服补液盐：如果宝宝有轻微脱水的迹象（如尿少、口唇稍干），应在医生指导下使用口服补液盐，一包冲一定量的温水，少量多次地喂。

2. 观察宝宝状态：密切留意宝宝的精神、吃奶、小便和体重变化。

什么情况下必须立即就医？

新生儿病情变化快,一旦出现以下“红色警报”，请不要犹豫，立即带宝宝去医院：

• 小于3个月的婴儿出现任何腹泻症状。
• 出现明显的脱水迹象（如前文所述的尿少、哭无泪、眼窝凹陷等）。
• 大便带血或呈黑色柏油状。
• 持续高烧不退（尤其是小于3个月的宝宝）。
• 频繁呕吐，无法进食进水。
• 精神萎靡、嗜睡、反应差。
• 腹泻持续时间超过1周，且无好转迹象。

判断新生儿腹泻,记住这个公式：

腹泻 ≈ 大便性状突然变得异常稀薄 + 宝宝精神/食欲/体重等全身状态不佳

生理性腹泻 ≈ 大便稀、次数多 + 宝宝吃得好、玩得好、长得好

您是最了解宝宝的人,如果您有任何不确定或担心，最安全、最正确的做法就是及时咨询儿科医生，祝您的宝宝健康成长！

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