孕期查肾功能真的有必要吗？不做会有哪些风险？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-25 1

孕期非常有必要检查肾功能，而且这通常被视为产前检查中一项非常重要的常规项目。

这绝不是一项可有可无的检查,对于保障母亲和胎儿的健康都至关重要，下面我将从几个方面详细解释为什么孕期查肾功能如此重要。

为什么孕期必须查肾功能？

孕期女性的身体会发生巨大的生理变化,这些变化会给肾脏带来额外的负担，检查肾功能可以帮助医生及时发现潜在问题。

在这些压力下,如果孕妇本身就有一些潜在的肾脏问题，或者在孕期出现了新的问题，就很容易被暴露出来。

妊娠期高血压疾病（妊高症）： 这是孕期最严重的并发症之一，包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。肾功能检查是诊断和监测子痫前期的核心指标之一。
- 尿蛋白： 子痫前期的一个典型特征就是尿液中出现蛋白质，通过尿常规检查可以及时发现尿蛋白，这是肾脏受损的重要信号。
- 血肌酐和尿素氮： 这两项指标如果升高，说明肾脏的过滤功能已经下降，是评估病情严重程度的关键。
妊娠期急性肾损伤： 虽然不常见，但严重的妊高症、感染、出血等情况都可能引发急性肾损伤，早期发现对治疗至关重要。
原有的肾脏病： 如果孕妇在孕前就患有慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，孕期检查可以监测病情是否加重，及时调整治疗方案，确保母婴安全。

母亲的肾功能直接关系到胎儿的健康环境。

肾功能检查通常不是一个单一的检查,而是一组相关的检查项目，主要分为两大类：

常规检查（通常在每次产检时都会包含）

尿常规： 这是最基本、最常用的筛查方法，主要看：
- 尿蛋白： 是否有“+”号，是发现肾脏损伤的早期信号。
- 尿比重： 反映肾脏的浓缩稀释功能。
- 白细胞、红细胞： 判断是否有尿路感染或结石等问题。
血压监测： 高血压是导致肾脏损伤的原因，也是子痫前期的表现，两者密切相关。

深度检查（通常在孕早期、孕中期或怀疑有问题时进行）

血生化检查：
- 血肌酐： 评估肾脏过滤功能的核心指标，孕期肌酐的正常值会比非孕期低，如果升高则提示肾功能受损。
- 尿素氮： 另一个评估肾功能的指标。
- 尿酸： 在子痫前期患者中，尿酸常常会升高。
- 估算肾小球滤过率： 这是目前国际上更推荐的评估整体肾功能的方法，能更准确地反映肾脏的工作量。

首次产检（通常在孕6-13周+6天）： 这是一次全面评估，通过这次检查，可以了解孕妇孕前的肾功能基线水平，同时也能筛查出一些孕前未发现的肾脏问题。
孕中期（约孕20-24周）： 此时是筛查妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的关键时期，肾功能检查是其中重要一环。
孕晚期（约孕28周以后）： 随着胎儿增大和血容量达到高峰，肾脏负担最重，每次产检的尿常规都至关重要，以及时发现子痫前期等并发症的迹象。
高危孕妇： 如果有高血压、糖尿病、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或孕前有肾脏病史的孕妇，医生会要求更频繁地监测肾功能。

不要恐慌，一次尿蛋白轻度异常不一定就是严重问题，可能由剧烈运动、发热、体位等因素引起。

医生会根据您的具体情况（是尿常规异常还是血生化异常，异常的程度等）来决定下一步：

复查： 可能会建议您在休息几天后复查尿常规，以排除暂时性因素。
进一步检查： 如果持续异常，可能会安排24小时尿蛋白定量、肾脏B超等更详细的检查。
加强监测： 如果是轻度异常，医生可能会增加产检频率，密切监测血压、尿蛋白和胎儿发育情况。
治疗和干预： 如果确诊为子痫前期或其他肾脏疾病，医生会立即采取相应的治疗措施，包括降压、保胎，甚至在必要时提前终止妊娠，以最大限度地保障母亲和胎儿的安全。

孕期检查肾功能是“保大又保小”的关键一步。 它就像一个“晴雨表”，能够帮助医生和孕妇及时了解肾脏的健康状况，及早发现并处理可能出现的严重并发症。

请务必遵从医嘱,按时进行每一次产检，不要忽视肾功能检查这项看似简单却意义重大的项目，这是对自己负责，更是对宝宝未来的健康负责。