孕期手腕手指关节疼是缺钙还是激素变化？该怎么缓解才安全？

下面为您详细解释一下原因、缓解方法以及何时需要就医。

为什么孕期手腕和手指会疼？

这主要是由以下几个因素共同作用造成的：

1. 激素水平变化（主要原因）：

   • 怀孕后，您体内的孕激素（黄体酮）和松弛素水平会急剧升高。
   • 这些激素会使全身的结缔组织（包括韧带、肌腱）变得松弛和柔软,以便为分娩做准备。
   • 手腕内的韧带和肌腱也随之肿胀、增厚，导致原本容纳正中神经和肌腱的“腕管”空间变窄，从而压迫到正中神经，引起疼痛、麻木和刺痛感。

2. 体液潴留和水肿：

   • 怀孕期间，身体会保留更多的水分和盐分,以满足胎儿的发育需求。
   • 这些多余的液体会积聚在身体各处，包括手腕部位，进一步加剧腕管内的压力,压迫神经。

3. 体重增加：

   
   （图片来源网络，侵删）

   孕期体重的增加会给手腕和手部带来额外的负担，尤其是在做一些手部动作时,更容易感到疲劳和疼痛。

4. 姿势和重复性动作：

   日常生活中的许多动作，如抱孩子（如果已经有宝宝了）、做家务、打字、用手机等，如果手腕姿势不正确，或长时间重复,都可能加重症状。

疼痛通常是什么样的感觉？

• 部位：通常影响手腕、手掌、拇指、食指、中指以及半边无名指,小指通常不受影响。
• 感觉：
  • 麻木：感觉手指像“睡着了”一样。
  • 刺痛或烧灼感：尤其在夜间或清晨醒来时最为明显。
  • 疼痛：可能从手腕放射到前臂。
  • 无力：感觉手部力量减弱，抓握东西时容易掉落（比如水杯、手机）。

如何缓解孕期手腕和手指的疼痛？

以下是一些安全、有效的自我缓解方法,您可以尝试：

休息与调整姿势

• 多休息：当感到疼痛时，立即停止手部活动,让手腕得到充分休息。
• 避免长时间弯曲手腕：无论是向上还是向下弯曲手腕，都会加重压迫,尽量保持手腕在一条直线上。
• 调整工作姿势：如果需要长时间使用电脑，确保键盘和鼠标的高度合适，手腕可以自然放平,避免悬空。

使用护腕

• 佩戴夜间护腕：这是最有效的方法之一，购买一个柔软的、可调节的护腕，在夜间睡觉时佩戴，它可以保持手腕在中立位（伸直位），防止夜间无意识的弯曲,从而大大减轻清晨的疼痛。
• 日间佩戴：在进行可能加重症状的活动时（如抱孩子、做家务）,也可以短时间佩戴。

冷敷或热敷

• 冷敷：当感觉有炎症、肿胀或急性疼痛时，用冰袋包裹毛巾冷敷手腕10-15分钟,可以减轻肿胀和疼痛。
• 热敷：如果感觉肌肉僵硬、酸痛，用温热的毛巾或热水袋热敷可以促进血液循环，放松肌肉，注意温度不要过高,以免烫伤。

轻柔的拉伸和运动

• 手腕伸展操：
  • 伸直：手臂伸直，手掌朝前，用另一只手轻轻将手指向下压，感觉前臂前侧有拉伸感，保持15-30秒。
  • 弯曲：手臂伸直，手掌朝后，用另一只手轻轻将手指向下压，感觉前臂后侧有拉伸感，保持15-30秒。
  • 画圈：缓慢地、顺时针和逆时针转动手腕,每个方向10次。
• 握力球：使用一个软的握力球，轻轻挤压和放松，可以增强手部肌肉力量,改善血液循环。

调整日常习惯

• 避免用力：尽量用整个手臂和身体的力量,而不是单靠手腕去提重物。
• 改变工具：使用电动开瓶器、较轻的锅具等,减少手腕的负担。
• 分散压力：不要长时间用一个姿势拿手机，可以尝试用语音输入,或者双手交替使用。

抬高手臂

• 当感觉不适时，将手臂抬高至心脏水平以上，可以帮助血液和体液回流,减轻水肿和压力。

何时应该去看医生？

虽然孕期腕管综合征很常见，但如果出现以下情况,建议咨询您的产科医生或物理治疗师：

• 疼痛非常剧烈,严重影响日常生活和睡眠。
• 出现明显的肌肉萎缩，特别是大鱼际肌（拇指根部鼓起的肌肉）变扁。
• 手部麻木和无力感持续加重，影响到精细动作，如扣扣子、拿筷子等。
• 医生可能会建议进行物理治疗，或在极少数严重情况下，考虑在孕晚期进行局部类固醇注射来缓解症状。手术（腕管松解术）通常是最后的选择，会尽量避免在孕期进行。

重要提醒

• 不要自行服用止痛药：特别是非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），在孕晚期是禁用的，如果疼痛难忍,务必咨询医生。
• 保持积极心态：了解这是孕期常见现象，不要过于焦虑，产后随着激素水平下降和身体恢复,绝大多数人的症状会逐渐消失。

希望这些信息能帮助您更好地应对孕期的不适,祝您孕期顺利！

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