请不要过于焦虑,这是一个在孕期非常常见的检查结果,我们可以一步步来看。

“白细胞2+”是什么意思?
- 白细胞:是人体免疫系统的一部分,就像我们身体的“卫兵”,当身体某个部位(比如阴道)有炎症、感染或者受到刺激时,白细胞就会被召集到那里去“战斗”。
- “+”号:这是化验单上用来表示白细胞数量的符号。“+”号越多,代表白细胞数量越多,炎症或感染的可能性就越大。
- “-” 或 “±” :正常或极少量。
- “+” 或 “1+” :少量,可能提示轻微炎症。
- “2+” :中等量,是您目前的结果,明确提示有炎症存在。
- “3+” 或 “4+” :大量,通常表示比较明显的感染。
“白细胞2+”的直接意思是:您的阴道分泌物中检测到了中等数量的白细胞,这明确表明您的阴道内存在炎症反应。
孕期出现白细胞2+的可能原因
孕期由于激素水平(雌激素、孕激素)的剧烈变化,阴道环境会发生很大改变,更容易出现各种问题,导致白细胞2+的常见原因有:
- 细菌性阴道病:这是孕期最常见的阴道炎之一,由于阴道内乳酸杆菌减少,其他厌氧菌过度生长,导致菌群失衡,典型症状是白带增多,呈灰白色、稀薄、有鱼腥味,但很多孕妇也可能没有明显症状,只是在检查时发现白细胞升高。
- 外阴阴道假丝酵母菌病(俗称“霉菌性阴道炎”):也非常常见,孕期免疫力相对下降,加上阴道糖原增多,容易让霉菌(念珠菌)趁虚而入,典型症状是白带呈豆腐渣样或凝乳状,外阴和阴道剧烈瘙痒、灼痛感,但有些情况下,炎症反应不典型,也可能只表现为白细胞升高。
- 滴虫性阴道炎:相对少见,但具有传染性,典型症状是白带增多,呈黄绿色、泡沫状、有臭味,伴有外阴瘙痒。
- 非特异性阴道炎:可能由于卫生习惯、性生活、内衣裤摩擦等物理或化学刺激引起,也可能导致白细胞升高。
- 其他原因:比如宫颈炎、盆腔炎等,也可能导致阴道分泌物中出现白细胞。
这个结果对孕期有什么影响?
这是最关键的问题,也是您需要高度重视的原因。
- 对孕妇的影响:炎症会引起不适,如瘙痒、异味、灼痛等,影响生活质量。
- 对胎儿和妊娠的影响:
- 上行感染风险:阴道和宫颈的细菌,如果得不到控制,有可能向上感染,引起羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎等严重并发症。
- 增加新生儿感染风险:在分娩过程中,胎儿可能通过产道时吞咽或吸入被感染的分泌物,引起新生儿结膜炎、肺炎等。
虽然“2+”不等于严重到立刻危及生命,但它是一个明确的警示信号,提示需要积极处理,以避免对妊娠结局造成不良影响。

接下来应该怎么做?(非常重要)
第一步:立即咨询您的产科医生
不要自己判断,更不要自己随便用药!这是最重要的一步,医生会结合您的具体情况给出最专业的指导。
第二步:向医生提供完整信息
去看医生时,请准备好以下信息,帮助医生准确判断:

- 症状:您是否有外阴或阴道瘙痒、灼痛、异味?白带的颜色、质地、气味有无异常?
- 病史:以前是否有过类似的阴道炎病史?这次怀孕后有没有自行用过药?
- 检查单:带上您的白带检查报告单,最好能把所有项目(比如pH值、清洁度、霉菌、滴虫等)都给医生看。
第三步:遵从医嘱,规范治疗
医生可能会根据您的具体情况,建议您:
- 复查或进一步检查:如果您的症状不典型,或者医生想明确具体的病原体,可能会建议您再做一次检查,比如做白带培养,以确定是哪种细菌或霉菌感染,这样用药可以更有针对性。
- 开具孕期安全的药物:
- 如果是细菌性阴道病:医生通常会开具孕期安全的抗生素,如甲硝唑(通常建议在孕中晚期使用)或克林霉素的阴道用药(栓剂或乳膏),这些药物局部使用,全身吸收少,对胎儿影响小。
- 如果是霉菌性阴道炎:医生会开具孕期安全的抗真菌药物,如克霉唑或咪康唑的阴道栓剂或乳膏,切记,口服的“斯皮仁诺”等药物在孕期是禁用的。
- 改变生活习惯:
- 保持干燥透气:穿纯棉、宽松的内裤,避免紧身裤和化纤材质。
- 注意卫生:用温水清洗外阴即可,不要进行阴道灌洗,这会破坏阴道内环境,加重病情。
- 饮食清淡:避免辛辣刺激食物,如果是霉菌性阴道炎,要暂时减少甜食摄入。
- 性生活的注意:在治疗期间和未治愈前,应避免性生活,以防交叉感染和炎症加重。
孕期白带检查白细胞2+,明确提示存在阴道炎症。
- 不必恐慌:这是孕期常见问题。
- 必须重视:因为它有增加早产和感染的风险。
- 立即行动:尽快去看您的产科医生,进行明确诊断和规范治疗。
- 遵从医嘱:使用孕期安全的药物,并配合生活习惯的调整。
及时有效地处理这个问题,是对您自己负责,也是对宝宝负责,祝您孕期顺利,宝宝健康!
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