这是一个非常重要且常见的问题,关于新生儿房间隔缺损（房缺）有没有影响，答案是：这取决于缺损的大小、位置以及是否合并其他心脏问题。
可以分为“无害型”和“需要关注型”两大类。
什么是房间隔缺损？
正常人的心脏有四个腔室,左右心房之间有一道“墙”，叫做房间隔，这道墙上的“洞”就是房间隔缺损，就像一栋房子的墙壁上有个洞，会导致左右两边的房间（左右心房）之间的气流（血液）可以相互流通。
在胎儿时期,为了获取氧气，这个“洞”（卵圆孔）是天然存在的，宝宝出生后，随着第一次呼吸，肺循环开始建立，压力变化，这个洞通常会自己闭合，如果出生后一段时间（通常认为是1岁以后）这个洞没有闭合，就形成了“卵圆孔未闭”；如果是其他位置的缺损，则称为“继发孔型房缺”等，这是最常见的类型。
房缺对新生儿的具体影响
房缺的影响核心在于“血液分流”，由于左心房的压力通常高于右心房，血液会从左心房流向右心房，这被称为左向右分流。
对小缺损（lt;5mm）的影响：影响很小或没有影响
这是最常见的情况,约占所有房缺的80%以上。
- 自愈率高：小缺损，尤其是位于中央的（继发孔型），有很高的自愈概率，很多孩子在2-3岁前甚至1岁内就自行闭合了。
- 症状不明显：因为分流的血量很少，心脏的额外负担很轻，孩子通常没有任何症状，吃奶、睡觉、生长发育都和正常宝宝一样。
- 不影响日常生活：家长无需特别护理，孩子可以正常打疫苗、进行适度的活动。
- 听诊有杂音：这类孩子通常在做体检时，医生会在胸口听到一个柔和的、吹风样的杂音，这是血液流过缺损处产生的声音，是发现房缺的主要线索，听到杂音不必恐慌，这往往是“无害”的信号。
小结：对于绝大多数小缺损房缺的新生儿，可以说影响是微乎其微的，家长只需要遵医嘱定期复查即可。
对大缺损（gt;8mm）的影响：需要积极关注
当缺损较大时,分流的血量会明显增多，会对身体产生一系列影响。
- 增加心脏负担：大量的血液涌向右心房和右心室，导致右心系统（右心房、右心室、肺动脉）扩张、肥厚，长期如此会使右心功能受损。
- 肺动脉高压：长期、大量的血流冲击肺血管，可能导致肺血管压力升高，形成肺动脉高压，这是房缺最严重的远期并发症之一，一旦形成不可逆的肺动脉高压，治疗会变得非常棘手，甚至失去手术机会。
- 心力衰竭：大量血液在肺部无效循环，使得回到左心泵向全身的有效血液减少，为了满足身体需要，心脏必须更努力地工作，久而久之可能导致心力衰竭，新生儿或小婴儿期可能出现呼吸急促、多汗（吃奶时尤其明显）、体重增长缓慢、喂养困难、反复呼吸道感染等症状。
- 影响生长发育：由于心脏效率下降，身体得不到充足的氧气和营养，可能会导致孩子生长发育落后于同龄人。
如何应对和检查？
- 确诊：如果体检发现杂音，医生会建议做心脏彩超，这是诊断房缺的“金标准”，可以准确测量缺损的大小、位置、分流量以及心脏结构是否正常。
- 定期复查：对于小缺损，这是最重要的策略，医生会根据孩子的年龄、缺损大小变化等情况，建议每6个月到1年复查一次心脏彩超，观察其有无自愈趋势。
- 治疗决策：
- 小缺损：继续观察，等待自愈。
- 中-大缺损：如果出现症状（如喂养困难、发育迟缓），或者心脏彩超显示心脏负荷明显增加，通常建议在6个月至1岁左右进行手术治疗。
- 手术方式：
- 介入封堵术：通过大腿的血管送入一个“小伞”（封堵器）来堵住缺口，创伤小，恢复快，是目前的主流方法，但对缺损的大小、位置有要求。
- 外科手术：开胸手术，直接缝合或用补片修补缺损，适用于缺损位置特殊、合并其他问题或年龄太小的婴儿，技术成熟，非常安全。
给家长的建议
- 不要恐慌：听到“心脏病”三个字，家长往往会非常焦虑，但请务必了解，新生儿房缺，尤其是小缺损，非常常见，且大多预后良好。
- 信任医生：严格遵循儿科心脏专科医生的指导，按时进行产检和出生后的复查。
- 细心观察：日常注意观察孩子的状态，是否有呼吸急促、吃奶费力、多汗、体重不增等情况，如果出现，及时告知医生。
- 正常生活：对于无症状的小缺损宝宝，不要过度保护，可以正常进行喂养、抚触和适龄活动，这有助于孩子的健康成长。
新生儿房缺有没有影响，因人而异。
- 绝大多数是小缺损，影响很小，有很高的自愈率，只需定期观察。
- 少数是大缺损，会影响心脏功能和生长发育，需要积极治疗（手术或介入）。
现代医学对于先天性心脏病的诊断和治疗已经非常成熟,只要早发现、早诊断、在合适的时机进行干预，绝大多数房缺的孩子都能完全康复，拥有和正常孩子一样健康、快乐的人生。
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