儿童腺样体肥大打呼噜，不治疗会影响发育吗？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-02-02 1

什么是腺样体肥大？为什么会引起打呼噜？

腺样体是什么？ 腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽部（鼻腔后端、咽喉上方），它属于淋巴组织，和扁桃体一样，是孩子免疫系统的一部分，在儿童时期会生理性增生,帮助身体抵抗病菌入侵。

什么是“肥大”？ 腺样体在2-6岁是生理性增生的高峰期，这个年龄段的孩子腺样体看起来比较大，但如果因为反复的炎症刺激（如感冒、鼻炎、鼻窦炎等），导致腺样体异常增生，堵塞了后鼻孔，就称为“腺样体肥大”。

为什么会打呼噜？ 腺样体肥大后，就像在鼻腔的“出口”处放了一个“塞子”,它会：

家长千万不要以为“打呼噜只是睡得香”,长期腺样体肥大会带来一系列连锁反应：

局部影响（最直接）：

睡眠障碍： 不仅仅是打呼噜，还可能出现呼吸暂停（即睡觉时突然有几秒钟不喘气，然后猛地喘一口气）、憋醒、多梦、说梦话、夜惊等,严重影响睡眠质量。
慢性缺氧： 频繁的呼吸暂停会导致大脑和身体长期处于慢性缺氧状态,影响孩子的生长发育。
耳部问题： 腺样体肥大会堵塞咽鼓管（连接中耳和鼻咽部的管道），导致分泌性中耳炎，孩子会表现出听力下降、耳闷、耳鸣、对声音反应迟钝等,严重时可能影响语言发育。
鼻部问题： 长期堵塞后鼻孔，导致鼻塞、流鼻涕、说话带鼻音（闭塞性鼻音），并可能引发鼻炎、鼻窦炎。

全身影响（长期危害）：

影响面容发育（“腺样体面容”）： 长期张口呼吸，会导致孩子上颌骨变长、硬腭高拱、牙齿排列不齐（龅牙）、嘴唇增厚、表情呆滞，形成所谓的“腺样体面容”，一旦形成,很难通过非手术方式矫正。
影响智力发育： 慢性缺氧会影响大脑的供氧，可能导致孩子注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝、学习成绩下降。
影响身高和体重： 睡眠质量差和慢性缺氧都会影响生长激素的分泌，导致孩子身材矮小、体重偏轻。
影响性格： 长期睡眠不足和身体不适，可能导致孩子烦躁易怒、性格孤僻。

第一步：观察与记录 在带孩子看医生前,请先仔细观察并记录孩子的症状：

第二步：及时就医 一旦发现孩子有上述症状，尤其是打鼾严重、张口呼吸、呼吸暂停等情况，应及时带孩子去医院的耳鼻喉科就诊。

第三步：医生会做什么检查？

治疗方式主要根据孩子的年龄、症状严重程度以及是否引起并发症来决定。

保守治疗（首选，适用于轻度或症状不明显的孩子）

治疗基础疾病： 积极治疗鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发病，使用鼻用激素喷雾、生理盐水洗鼻等，可以减轻鼻腔和腺样体的炎症,从而缓解堵塞。
观察等待： 对于生理性肥大、症状轻微的孩子，可以随诊观察,因为部分孩子在青春期后腺样体会逐渐萎缩。
调整生活习惯：
- 侧卧睡觉： 避免仰卧，可以减轻舌根后坠,缓解打鼾。
- 控制体重： 肥胖会加重呼吸道负担。
- 保持鼻腔通畅： 睡前用生理盐水喷鼻或洗鼻。

手术治疗（腺样体切除术） 当出现以下情况时,医生通常会建议手术：

关于手术的常见问题：

手术痛吗？ 现在通常在全麻下进行，孩子不会有痛苦，术后会有几天喉咙痛,属于正常现象。
手术安全吗？ 腺样体切除术是耳鼻喉科非常成熟和常见的手术,安全性很高。
切除了腺样体，免疫力会下降吗？ 不会，儿童时期免疫系统的“主力军”是扁桃体和全身的淋巴组织，腺样体只是其中一部分，切除后，其他免疫器官会代偿,不会对孩子整体的免疫力造成影响。