儿童的血红蛋白值在出生后最高,然后随着成长逐渐降低,在6个月到2岁左右达到一个“生理性低谷”,之后又缓慢回升,直到接近成人水平。

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以下是儿童不同年龄段的血红蛋白正常值范围参考表(世界卫生组织WHO标准,也是国内儿科常用的参考标准):
儿童血红蛋白正常值范围参考表
| 年龄组 | 血红蛋白正常值下限 (g/dL) | 备注 |
|---|---|---|
| 出生~28天 (新生儿) | ≥ 14.5 | 出生时值最高,可达17-20 g/dL |
| 1个月~4个月 | ≥ 11.0 | 此阶段为生理性下降期 |
| 4个月~6个月 | ≥ 11.0 | 此阶段为生理性低谷期,也是贫血高发期 |
| 6个月~5岁 | ≥ 11.0 | 开始缓慢回升,但仍低于成人 |
| 5岁~12岁 | ≥ 11.5 | 继续缓慢回升 |
| 12岁~15岁 (男性) | ≥ 12.0 | 进入青春期,接近成人男性标准 |
| 12岁~15岁 (女性) | ≥ 12.0 | 进入青春期,接近成人女性标准 |
单位说明:
- g/dL:克/分升(旧单位,国内部分医院仍使用)
- g/L:克/升(新单位,与国际标准SI单位一致)
- 换算关系:1 g/dL = 10 g/L,11.0 g/dL = 110 g/L。
为什么儿童的血红蛋白值会变化?
这主要是由两个因素决定的:
-
生理性变化(最主要原因):
(图片来源网络,侵删)- 出生时:胎儿在母体内处于相对缺氧的环境,会生成大量的血红蛋白(主要是胎儿血红蛋白HbF)来携带氧气,所以出生时血红蛋白水平非常高。
- 出生后:婴儿开始用肺呼吸,血氧饱和度大大提高,身体不再需要那么多的血红蛋白,红细胞寿命较短(约120天),而婴儿骨髓造血功能尚未成熟,无法及时补充,导致血红蛋白水平自然下降。
- 6个月~2岁低谷期:这个阶段是婴儿生长发育的第一个高峰期,血容量迅速增加,但造血原料(如铁、叶酸等)的补充如果跟不上,就很容易导致“生理性贫血”,这也是为什么这个阶段的婴儿是缺铁性贫血的高危人群。
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性别差异:
青春期后,由于雄性激素的刺激,男性的血红蛋白水平会高于女性,所以标准也开始出现性别差异。
如何判断儿童是否贫血?
贫血的定义:指外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容低于同年龄、同性别和同地区的正常标准。
- 轻度贫血:低于正常值下限,但 ≥ 90 g/L (或 9.0 g/dL)
- 中度贫血:60-89 g/L (或 6.0-8.9 g/dL)
- 重度贫血:30-59 g/L (或 3.0-5.9 g/dL)
- 极重度贫血:< 30 g/L (或 < 3.0 g/dL)
举例说明: 一个1岁的孩子,他的血红蛋白正常值下限是11.0 g/dL (110 g/L),如果他的化验结果是10.5 g/dL (105 g/L),那么就属于轻度贫血。

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重要提醒
- 这只是参考范围:每个实验室可能会根据使用的仪器和试剂有微小的差异,最终请以您孩子就诊医院的化验单上提供的“参考范围”为准。
- 不能单看数值:医生诊断贫血,除了看血红蛋白的数值,还会结合红细胞平均体积、平均血红蛋白量等指标,以及孩子的临床表现(如面色苍白、精神不振、食欲差等)和病史综合判断。
- 及时就医:如果您对孩子的血常规结果有任何疑问,或者发现孩子有贫血的迹象,请务必咨询儿科医生,进行专业的诊断和治疗,切勿自行判断或盲目补充铁剂等营养品。
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