孕期为何易感染HPV?病毒会对胎儿造成哪些影响?

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孕期本身并不会导致您“感染”上HPV,而是您在孕前或孕早期就已经感染了HPV病毒,怀孕只是改变了身体的免疫环境,使得之前潜在的HPV感染“显现”出来,或者让病毒的活跃度增加。

孕期为何易感染HPV?病毒会对胎儿造成哪些影响?-第1张图片-郑州医学网
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下面我们从几个方面来深入理解:

核心原因:怀孕是“催化剂”,不是“病因”

您可以把HPV感染想象成身体里住了一个“安静的客人”,怀孕这个特殊的时期,就像给这个客人提供了一个“派对”,让它变得活跃起来。

  1. 免疫力下降是主因

    • 为了保护胎儿: 怀孕后,母体的免疫系统会发生一种特殊的“适应性改变”,身体会产生一种叫做“耐受性”的状态,避免将携带父亲基因的胎儿当作“异物”排斥掉,这种免疫系统的适度抑制,在保护胎儿的同时,也给了体内潜在的病毒(如HPV)一个“死灰复燃”的机会。
    • 激素水平变化: 怀孕期间,雌激素和孕激素水平急剧升高,这些激素可能会:
      • 促进病毒复制: 刺激宫颈细胞,为HPV病毒的复制提供更好的“土壤”。
      • 影响局部免疫: 改变宫颈阴道局部的微环境,降低局部免疫细胞清除病毒的能力。
  2. HPV感染的普遍性

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    • HPV感染非常常见,是常见的性传播感染之一,据统计,有性生活的女性在一生中感染HPV的概率高达80%以上。
    • 大多数(约90%)HPV感染会被人体自身的免疫系统在1-2年内自动清除,没有任何症状,被称为“一过性感染”,很多人在不知不觉中就感染又清除了,自己完全不知道。

最常见的情况是: 您可能在孕前就已经感染了HPV,但身体正处于“潜伏期”或“一过性感染期”,没有症状,怀孕后,由于免疫力下降,这个“沉睡”的病毒被激活了,通过检查(如TCT、HPV分型检测)被发现,或者出现了肉眼可见的病变(如尖锐湿疣)。

孕期HPV感染的特点

  • 病变可能加重: 孕前存在的宫颈低级别病变(CIN1)或尖锐湿疣,在孕期可能会因为免疫力下降而进展或加重。
  • 病变也可能消退: 也有少数情况,分娩后随着免疫力恢复,病变会自行好转。
  • 尖锐湿疣增长迅速: 如果是尖锐湿疣,孕期由于血供丰富和激素影响,疣体可能会长得非常快、非常大,甚至堵塞产道。
  • 绝大多数不影响分娩: 即使有HPV感染或宫颈病变,绝大多数都可以通过阴道顺利分娩,不会传染给新生儿,新生儿通过产道时可能会一过性接触到病毒,但绝大多数会自行清除,极少引起婴幼儿喉乳头瘤病。

孕期发现HPV感染怎么办?

如果您在孕期检查时发现HPV阳性,请不要惊慌,按以下步骤处理:

  1. 听从医生专业评估:

    • 如果只是HPV阳性,TCT(宫颈细胞学检查)正常: 医生通常会建议定期观察,每3-6个月复查一次TCT和HPV,因为孕期免疫力特殊,医生会密切监测,一般不建议在孕期进行宫颈活检等有创检查。
    • 如果HPV阳性,且TCT异常(如ASC-US及以上): 医生会根据您的具体情况(孕周、病变程度)决定下一步方案,可能会在孕期进行阴道镜检查,或者在产后复查。
    • 如果发现尖锐湿疣: 医生会根据疣体的大小、位置和对您的影响,决定是否进行治疗,孕期治疗通常会选择温和、安全的方法,如激光、冷冻等,避免使用对胎儿有影响的药物。
  2. 保持良好心态: 焦虑和压力会进一步影响您的免疫力,不利于病毒清除,要相信自己和医生,保持积极乐观的心态。

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  3. 增强自身免疫力:

    • 均衡营养: 保证充足的蛋白质、维生素(特别是维生素C)和矿物质摄入。
    • 充足睡眠: 保证每晚7-9小时的高质量睡眠。
    • 适度运动: 在医生允许的情况下,进行散步、孕妇瑜伽等温和运动。
    • 戒烟限酒: 吸烟会降低免疫力,应严格避免。

关于HPV疫苗和备孕

  • 备孕前是最佳接种时机: HPV疫苗是预防性疫苗,对已存在的感染无效,如果您在备孕前没有接种过HPV疫苗,并且年龄合适,强烈建议接种。
  • 接种后怀孕怎么办? 如果在接种期间发现怀孕,应暂停接种,待产后再完成剩余剂次,目前研究未发现HPV疫苗对胎儿有不良影响,但出于谨慎,建议孕期暂缓接种。
  • 哺乳期可以接种: 世界卫生组织认为,HPV疫苗在哺乳期可以安全接种。
  • 孕期不是感染HPV的原因,而是让潜在的感染显现或加重。
  • HPV感染非常普遍,多数会被自身免疫力清除。
  • 孕期发现HPV阳性,不要恐慌,关键在于定期监测和听从医生的专业指导。
  • 绝大多数HPV感染不会影响您和宝宝的健康,可以顺利度过孕期和分娩。

祝您孕期顺利,健康平安!

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