新生儿发出卡卡的声音

最常见且正常的原因：喉软骨发育不良

这是新生儿和婴儿期发出“卡卡”声（或类似“咕噜咕噜”、吸气时有声响）的最常见原因。

• 什么是喉软骨发育不良？ 新生儿的喉部（喉咙）的软骨，特别是会厌软骨，还没有完全发育成熟和钙化，比较柔软，当宝宝呼吸、吞咽或哭闹时，柔软的软骨可能会塌陷，堵住部分气道，导致气流通过时发出类似“卡卡”或“呼噜呼噜”的声音。

• 特点：

  • 声音性质： 通常是吸气时发出的声音，像喉咙里有痰,但宝宝并不会因此感到明显不适。
  • 与体位有关： 平躺时可能更明显，因为重力作用会使喉部软组织更容易下垂，侧卧或竖抱时,声音可能会减轻或消失。
  • 不影响吃奶和睡眠： 宝宝吃奶有力，体重增长良好，精神状态好，睡眠安稳,通常就不是大问题。
  • 会逐渐好转： 随着宝宝年龄增长（通常在6个月到1岁左右），喉软骨会逐渐发育成熟、变硬,这种声音会自然消失。

需要警惕的病理性原因

卡卡”声伴随以下任何一种情况，则可能预示着疾病,需要及时就医：

呼吸道感染（如感冒、喉炎、支气管炎）

这是需要重点排查的疾病原因。

• 声音特点：
  • 喉炎（急性喉炎）： 这是最危险的一种，宝宝的声音会变得嘶哑，咳嗽时像小狗叫（犬吠样咳嗽），吸气时会发出高调的喘鸣音（像鸡叫），并伴有呼吸困难、烦躁不安，这是急症,需要立即就医！
  • 支气管炎/肺炎： “卡卡”声可能来自喉咙深处或胸部，听起来像有痰，但宝宝不会咳痰出来，可能伴有发烧、咳嗽、精神萎靡、呼吸急促、口周发青等症状。

喂养不当或胃食管反流

• 原因： 喂奶过快、过饱，或者宝宝胃食管反流，导致少量奶液或胃酸反流到咽喉部，刺激喉咙，产生类似“卡卡”的痰鸣音。
• 伴随症状： 喂奶后容易吐奶、溢奶，或者在没有哭闹时也发出“咕噜咕噜”的声音,有时会因被呛到而突然哭闹。

异物吸入

• 原因： 宝宝的口鼻不小心吸入了如奶渍、口水、小颗粒玩具等异物。
• 特点： 突然出现的“卡卡”声或剧烈呛咳，宝宝可能会表现出明显的痛苦、呼吸困难和烦躁。

家长应该如何观察和应对？

当您发现宝宝发出“卡卡”声时，不要慌张,先冷静观察以下几点：

1. 判断声音的性质和时间：

   • 是吸气时响，还是呼气时响，还是两者都有？
   • 是持续不断，还是只在哭闹或吃奶时出现？
   • 是清脆的“卡卡”，还是沉闷的“咕噜”？

2. 观察宝宝的精神状态和生命体征：

   • 吃奶情况： 吃奶是否有力？是否容易呛奶、吐奶？
   • 精神状态： 是不是活泼、爱玩，还是嗜睡、烦躁、易哭闹？
   • 呼吸： 呼吸是否平稳？有没有呼吸急促、费力、鼻翼煽动（鼻孔一张一合）、或口唇、脸色发青的情况？
   • 体温： 有没有发烧？

3. 尝试改变体位：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 将宝宝竖抱，轻轻拍背,观察声音是否减轻。
   • 观察宝宝平躺和侧卧时声音的变化。

总结与建议

给您的日常护理建议：

• 调整睡姿： 适当抬高宝宝上半身（可以用毛巾垫在床垫下，注意不要用枕头，有窒息风险）。
• 正确喂养： 避免喂奶过急、过饱，喂奶后及时、有效地拍嗝。
• 保持呼吸道通畅： 保持室内空气湿润（使用加湿器）,避免烟雾等刺激物。
• 加强护理： 注意保暖,避免宝宝着凉感冒。

最重要的一点： 如果您无法判断原因，或者宝宝出现任何让您担心的症状（如呼吸困难、精神萎靡、拒绝吃奶、发烧、声音嘶哑等），请立即带宝宝去看医生，让专业儿科医生进行诊断，医生会通过听诊等检查,明确原因并给出最合适的治疗方案。