新生儿头皮里的疙瘩是正常生理现象还是疾病信号？需要警惕吗？

看到宝宝头皮上有个疙瘩,很多家长都会很担心，别着急，我们先来分析一下可能的原因和应对方法。

最重要的一点：请不要自己随意挤压或挑破！ 这可能会导致感染，给宝宝带来更大的风险。

新生儿头皮上的疙瘩,最常见的是以下几种情况：

最常见且通常无害的情况

头皮血肿 (Cephalohematoma)

• 外观描述： 这是最常见的一种，通常在宝宝出生后几天内出现，摸起来是一个有弹性的、边界清晰的肿块，宝宝头部不动时它也不会移动，它通常位于头顶（颅骨顶），可能在一侧或两侧。
• 形成原因： 主要是由于分娩过程中，宝宝的头颅骨与妈妈的产道摩擦或受到挤压，导致骨膜下的血管破裂出血，血液积聚在骨膜下形成的。
• 特点：
  • 有波动感： 像装了水的气球。
  • 边界固定： 肿块的边缘不会随着头皮的移动而移动，因为它是在颅骨外面的。
  • 逐渐变化： 通常会在几周内（2-4周）开始变小、变硬，因为血液会被身体慢慢吸收，这个过程可能需要数月才能完全消失。
• 怎么办？
  • 无需特殊处理： 头皮血肿通常会自行吸收消退。
  • 观察： 注意观察肿块的大小、颜色变化。
  • 就医： 如果肿块持续增大、宝宝出现精神不佳、发烧或黄疸明显加重，需要及时就医。

胎记 (Birthmark)

• 外观描述： 有些胎记可能表现为一个小疙瘩或小肉瘤，最常见的是蒙古斑，但蒙古斑通常是平的、青灰色的斑块，而一些血管瘤可能在出生时就是一个小红点或小疙瘩。
• 形成原因： 是皮肤血管或色素细胞的异常发育。
• 怎么办？
  • 大部分胎记无害,会随着时间变化或自行消退。
  • 如果是红色、凸起的血管瘤，建议咨询儿科医生或皮肤科医生，了解其类型和生长趋势，判断是否需要干预。

毛囊炎或皮脂腺囊肿

• 外观描述： 可能是一个红肿、疼痛的小疙瘩，有时顶部可能看到小白点（像青春痘），中心可能有毛发。
• 形成原因： 毛孔堵塞或细菌感染。
• 怎么办？
  • 保持头皮清洁干燥。
  • 千万不要挤！ 大多数会自行消退。
  • 如果红肿范围扩大、宝宝哭闹不止或出现脓液，应及时就医。

需要警惕但相对少见的情况

头皮脓肿

• 外观描述： 是一个红、肿、热、痛非常明显的肿块，中心可能变软，甚至有波动感，有时会破溃流脓。
• 形成原因： 通常是细菌感染引起的局部化脓性炎症。
• 怎么办？
  • 必须立即就医！ 需要医生进行切开引流，并可能使用抗生素治疗。

硬膜下血肿 / 硬膜外血肿

• 外观描述： 这比头皮血肿更严重，除了头皮可能有肿块外，宝宝通常会伴有精神萎靡、嗜睡、频繁呕吐、前囟门膨隆等神经系统症状。
• 形成原因： 是颅骨内血管破裂出血，压迫大脑。
• 怎么办？
  • 这是急症！ 如果宝宝出现上述任何症状，必须立即拨打急救电话或去急诊！

总结与建议

为了方便您判断,可以参考这个表格：

您现在应该怎么做？

1. 冷静观察： 先不要慌张，仔细观察疙瘩的以下特征：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 大小和形状： 是圆形还是不规则？
   • 质地： 是硬的还是有弹性？
   • 边界： 能推动吗？
   • 颜色： 皮肤颜色正常吗？是青紫色还是红色？
   • 宝宝反应： 碰到它时宝宝会哭闹吗？宝宝的精神状态、吃奶、睡觉正常吗？有没有呕吐？

2. 及时就医： 强烈建议您带宝宝去看儿科医生。 这是最安全、最可靠的做法，医生可以通过触诊和询问病史，做出最准确的判断。

   • 什么情况下必须马上去医院？
     • 宝宝精神萎靡、嗜睡、异常烦躁哭闹。
     • 出现喷射状呕吐。
     • 前囟门（头顶软软的地方）明显隆起。
     • 疙瘩迅速增大，或者红肿热痛非常明显。
     • 宝宝发烧。

3. 日常护理：

   • 保持宝宝头皮清洁,洗澡时轻轻清洗。
   • 给宝宝选择柔软、宽松的帽子，避免摩擦。
   • 不要用手去抠、摸或挤压疙瘩。

新生儿头皮上的疙瘩多数是头皮血肿,会自行消退，但作为家长，保持警惕，及时咨询医生，排除其他可能性，才是对宝宝最好的保护，祝宝宝健康成长！