怀孕期间分泌物黄绿色是感染了吗？需要马上就医吗？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-02-07 1

请务必立即咨询您的产科医生或助产士，不要自行诊断或用药，下面为您详细解释可能的原因、为什么需要立即就医,以及您现在应该怎么做。

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为什么怀孕期间出现黄绿色分泌物需要警惕？

在孕期，由于激素水平的变化（尤其是雌激素升高），阴道分泌物（白带）会比平时增多，通常是白色、稀薄、无味的，这是正常的，但如果分泌物出现颜色、气味、质地的改变,往往意味着感染。

黄绿色分泌物是感染的一个典型特征,可能由以下几种情况引起：

滴虫性阴道炎

典型症状：这是最常见的原因之一，分泌物呈黄绿色、泡沫状、稀薄，并伴有强烈的腥臭味，同时会感到外阴瘙痒、灼热感、疼痛和尿频。
危险性：滴虫是一种寄生虫，它不仅会引起孕妇的不适，还可能增加早产、胎膜早破（破水）和低出生体重儿的风险,滴虫可以在分娩过程中传染给新生儿。

细菌性阴道病

典型症状：分泌物通常是灰白色或黄绿色，质地像稀薄的牛奶，均匀一致，最典型的特征是有“鱼腥味”,尤其是在性生活后气味会加重。
危险性：如果细菌性阴道病没有得到治疗，它会显著增加早产、胎膜早破、羊膜内感染（绒毛膜羊膜炎）和产后子宫内膜炎的风险。

衣原体感染

典型症状：衣原体感染有时症状不明显，但部分女性会出现黄绿色脓性分泌物、尿痛、非经期出血或性交后出血。
危险性：衣原体感染如果不治疗，会导致盆腔炎，进而引起输卵管堵塞、不孕或增加异位妊娠（宫外孕）的风险，在分娩时，新生儿可能会通过产道被感染，引起新生儿眼炎（导致失明）和肺炎。

其他可能性

混合感染：有时可能存在多种病原体混合感染的情况。
异物：极少数情况下,忘记取出的卫生棉条等异物也可能导致感染和异常分泌物。

为什么孕期感染对母婴风险更大？

免疫系统变化：孕期为了防止身体排斥胎儿，女性的免疫系统会发生适应性改变,这使得孕妇比平时更容易受到某些病原体的侵袭。
激素影响：高水平的雌激素会使阴道环境改变，糖原增多，为某些细菌和滴虫提供了更“肥沃”的生长土壤。
对胎儿和新生儿的影响：上行感染可能波及子宫和羊膜，直接影响胎儿的生存环境，导致早产、流产等严重后果。

您现在应该怎么做？

立即就医，不要拖延：这是最重要的一步，尽快联系您的产科医生或去医院妇产科就诊，向医生准确描述您的症状,包括：
- 分泌物的颜色、质地（稀薄/粘稠/泡沫状）。
- 是否有气味，气味是什么样的（腥臭味/鱼腥味）。
- 是否伴有外阴或阴道瘙痒、灼痛、红肿。
- 是否有尿频、尿急、尿痛。
- 症状是什么时候开始的。
接受检查：医生会为您进行妇科检查，并取一些分泌物样本在显微镜下检查，或者送去化验，以明确感染的类型（是滴虫、细菌还是其他）。
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遵从医嘱，规范治疗：
- 切勿自行用药：特别是不要随意使用阴道洗液或抗生素，这可能会破坏阴道内正常的菌群平衡，加重感染,或者对胎儿造成未知影响。
- 孕期用药需谨慎：医生会根据您的孕周和感染的类型，选择对胎儿最安全、最有效的药物,治疗滴虫性阴道炎的甲硝唑在孕中晚期是可以在医生指导下使用的。
- 完成整个疗程：即使症状消失了，也要按照医生的要求完成全部疗程,以防复发或产生耐药性。
注意个人卫生，防止交叉感染：
- 保持干燥：勤换内裤，选择棉质、透气的内裤,清洗后放在太阳下晾晒。
- 正确清洗：每天用温水清洗外阴即可，不要进行阴道内冲洗,这会把细菌冲进子宫。
- 避免刺激：避免使用有香味的卫生巾、护垫、肥皂和沐浴露。
- 分用毛巾：毛巾、浴盆等个人物品要专用,并定期消毒。
- 暂停性生活：在治疗期间和医生明确指示前，应暂停性生活,以防交叉感染或加重病情。