新生儿拉屎时哭闹不止，是正常生理反应还是隐藏健康问题？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-08 1

新生儿拉屎总哭闹？别慌！医生教你3步辨别是“正常”还是“生病”

新手爸妈必看，告别“屎尿屁”焦虑，科学应对宝宝排便困难**

（图片来源网络，侵删）

（引言/导语）

“医生，我家宝宝每次拉屎都哭得撕心裂肺，小脸憋得通红，是不是特别疼啊？是不是我们奶粉不对？还是我吃错了什么？” 在儿科门诊，这样的咨询几乎每天都会上演，看着心爱的小生命因为排便而备受煎熬，新手爸妈们的心都揪了起来，焦虑、自责、迷茫的情绪接踵而至。

别担心，您不是一个人在战斗，新生儿拉屎时哭闹是一个非常普遍的现象，但其背后的原因却千差万别，作为一名从业多年的儿科医生，我将结合专业知识与内容策划经验，为您深度剖析这个问题，教您如何像“侦探”一样，通过观察细节，精准判断宝宝哭闹的原因，并提供科学、实用的家庭护理方案。

我们要明白，新生儿无法用语言表达，哭闹是他们唯一的沟通方式，拉屎时哭闹,通常是在传递以下几种信号：

“我用力了，好累！”——生理性用力 新生儿的神经系统发育尚不完善，控制排便的肌肉协调能力差，他们需要全身的力气，甚至憋得满脸通红、哼哼唧唧，才能将软便排出，这种“努力”的过程对他们来说是一种挑战,哭闹是正常的用力表现。
“这里好疼！”——病理性疼痛 如果排便时伴随的是尖锐、持续的哭声，甚至出现呕吐、血便等情况，那就要高度警惕了，这可能是肛裂、便秘或肠痉挛等疾病的信号，疼痛是宝宝最直接的“求救信号”。
“我好胀气，不舒服！”——肠胀气作祟 宝宝在吞咽空气时，会带入一部分气体，如果肠道蠕动不佳，这些气体和粪便混合在一起，会给肠道带来压力和不适感，在排便时，腹压增加，会加重胀气的感觉,导致宝宝哭闹。
“妈妈/爸爸，我好害怕！”——环境与情绪 有时，宝宝可能只是因为不熟悉排便的感觉，或者之前有过不好的排便体验（如肛裂疼痛），从而对排便产生恐惧和抵触情绪,通过哭闹来表达抗拒。

作为家长，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心，请记住这个“三步观察法”,帮您快速判断宝宝状况。

第一步：观察大便的“形态”——便便是健康的“晴雨表”

生理性情况（通常是母乳宝宝）：
- 性状： 呈金黄色、稀糊状或带有小颗粒的“芥末样”便便。
- 气味： 有微酸的甜味,并不难闻。
- 频率： 次数多，量少，有时边吃边拉，被称为“攒肚”前的过渡阶段。
病理性情况（需警惕）：
- 便秘： 大便干结、呈小球状或羊粪状，排出困难,这是最常见的原因。
- 腹泻： 大便呈水样、蛋花汤样,且次数突然增多。
- 奶瓣/粘液增多： 大便中奶瓣明显超过正常范围，或带有大量粘液、脓血。
- 油脂便： 大便呈灰白色，有油腻光泽,提示消化不良。

第二步：观察哭闹的“声音与表情”——读懂宝宝的“语言”

生理性情况：
- 哭声： 通常是哼哼唧唧、有节奏的，伴随用力屏气，排便后哭声立即停止，表情舒展,甚至可能对你笑。
- 表情： 小脸憋红，但眼神灵活,没有痛苦的表情。
病理性情况：
- 哭声： 尖锐、刺耳、持续不断，难以安抚，排便后哭声不减,甚至更严重。
- 表情： 表现出明显的痛苦、烦躁，可能伴有出汗、双腿蜷缩等动作。

第三步：观察伴随的“其他症状”——综合判断更准确

生理性情况：

通常没有其他特殊症状，吃奶、睡觉、精神状态都很好,体重增长正常。
病理性情况（出现以下任一情况，请及时就医）：
- 食欲下降： 拒绝吃奶或吃奶量明显减少。
- 精神萎靡： 嗜睡、反应差、哭声无力。
- 腹部异常： 腹部胀气、发硬,或摸起来有包块。
- 呕吐： 频繁呕吐,尤其是喷射状呕吐。
- 发热： 体温升高,提示可能有感染。
- 体重不增/下降： 这是判断健康状况的金标准。

通过以上三步，您已经对宝宝的情况有了基本判断,我们谈谈如何应对。

【针对生理性/功能性排便困难的家庭护理】

腹部按摩（排气操）： 在宝宝情绪稳定、两次喂奶之间，以肚脐为中心，用您的手掌心顺时针轻轻按摩宝宝腹部，每次5-10分钟，这能有效促进肠道蠕动,帮助排气和排便。
做“蹬自行车”运动： 让宝宝平躺，握住他的两条小腿，像蹬自行车一样交替屈伸,这个动作也能很好地刺激肠道。
正确使用开塞露（需谨慎）： 此方法仅作为临时应急措施，不可长期依赖！ 频繁使用会产生依赖性，并破坏宝宝自主排便的能力，使用时一定要选择婴儿专用的,并严格按照说明书操作。
调整喂养方式：
- 母乳喂养： 妈妈饮食清淡，避免过多摄入油腻、辛辣食物。
- 配方奶喂养： 可在医生指导下尝试更换部分水解或水解蛋白奶粉,或适当增加喂水量。