孕期皮肤痒是怎么回事

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-02-11 1

下面我将为您详细解析孕期皮肤痒的常见原因、应对方法以及何时需要警惕。

（图片来源网络，侵删）

最常见的生理性原因（通常无害）

这些是孕期最常出现的皮肤问题,主要与激素变化和身体伸展有关。

妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹和斑块

特点：这是孕期最特异性的皮肤病之一，通常在孕中晚期（第30周左右）出现，表现为腹部、大腿、臀部出现红色、瘙痒的丘疹或斑块,看起来像荨麻疹。
原因：可能与激素水平变化、皮肤过度伸展以及胎儿细胞（滋养层细胞）进入母体皮肤有关。
处理：通常对胎儿无害，产后会自行消退，医生可能会开具安全的口服抗组胺药（如氯雷他定）或外用炉甘石洗剂、弱效激素药膏来缓解瘙痒。

妊娠纹

特点：随着腹部快速增大，皮肤的真皮层被拉伸，导致胶原蛋白断裂，形成紫色或银白色的条纹，在皮肤被撑开的过程中,会伴有明显的瘙痒感。
原因：皮肤过度伸展、激素变化导致皮肤弹性纤维变弱。
处理：保持皮肤滋润非常重要，可以使用含有可可脂、维生素E、透明质酸等成分的妊娠油或身体乳，虽然不能完全阻止妊娠纹,但能有效缓解干燥和瘙痒。

干燥性皮肤

特点：孕期激素变化（尤其是雌激素水平升高）会导致皮肤天然油脂分泌减少，变得异常干燥,从而引发全身或局部瘙痒。
原因：激素改变。
处理：这是最简单也最常见的原因，对策就是保湿、保湿、再保湿！
- 使用温和、无香料的沐浴露。
- 洗完澡后,在皮肤还微微湿润时立即涂抹身体乳。
- 使用加湿器增加室内空气湿度。
- 多喝水,保持身体水分充足。

胆汁淤积症

重要提示：这是孕期需要特别警惕的情况！

母体妊娠期类天疱疮

特点：一种罕见的自身免疫性疾病，通常在孕晚期或产后出现，表现为腹部、四肢、手掌和脚底出现剧烈瘙痒的水疱或大疱。
原因：自身免疫系统紊乱。
处理：虽然罕见，但可能对胎儿有风险（早产、低体重等），需要皮肤科和产科医生共同管理,通常需要使用口服皮质类固醇治疗。

需要警惕的病理性原因（需及时就医）

重点：妊娠期肝内胆汁淤积症

这是孕期皮肤痒最需要警惕的疾病，因为它不仅让妈妈难受,更可能对胎儿造成严重风险。

典型症状：
1. 剧烈瘙痒：通常是全身性的，但手掌和脚底是瘙痒最严重的部位，这是非常典型的特征，瘙痒在夜间会加重,严重影响睡眠。
2. 无皮疹：ICP最关键的特点是：皮肤上没有明显的红疹、丘疹或水疱，就是单纯的痒,这一点可以帮助与PUPPP等皮肤病区分。
3. 可能伴随症状：部分准妈妈可能出现尿色加深（像浓茶色）、大便颜色变浅（陶土色）等轻微黄疸迹象，但妈妈本人通常感觉不到明显的黄疸（巩膜不黄）。
原因：孕期激素变化导致肝细胞功能受损，无法正常处理胆汁，导致胆汁酸反流到血液中,刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。
为什么危险：
- 对胎儿：胆汁酸水平升高会引起子宫胎盘血管收缩，减少对胎儿的氧气和营养供应，可能导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎等严重后果。
- 对妈妈：可能会引起维生素K吸收不良,增加产后出血风险。
怎么办：
- 立即就医！ 如果出现上述“手掌脚底剧痒且无皮疹”的情况,一定要马上去看产科医生。
- 抽血检查：医生会安排检查肝功能和血清胆汁酸水平,胆汁酸水平升高是诊断ICP的金标准。
- 积极治疗：一旦确诊，医生会使用药物（如熊去氧胆酸）来降低胆汁酸水平，并密切监测胎儿状况（可能需要增加产检频率、进行胎心监护等），医生会根据情况评估最佳分娩时机,通常不会等到预产期。

其他可能的原因

湿疹或皮炎：如果本身有湿疹病史,孕期可能会因为激素和免疫系统变化而加重。
过敏：对新的护肤品、洗衣液、衣物材质或食物过敏。
丘疹性荨麻疹：被蚊虫叮咬后引起的过敏反应。

总结与建议：出现皮肤痒该怎么办？

第一步：自我观察

痒在哪里？ 是全身痒，还是集中在腹部、大腿？手掌和脚底痒吗？
皮肤有变化吗？ 除了痒，有没有看到红点、红疹、水疱或斑块？
什么时候开始的？ 孕多少周开始的？
什么情况下加重？ 是晚上特别痒，还是洗澡后、出汗后更痒？
伴随症状？ 有没有尿色变深、大便变浅的感觉？

第二步：根据情况处理

只是轻微干燥、脱屑，痒得不厉害
- 对策：加强保湿，使用温和的护肤品，多喝水,先观察几天。
痒得比较明显，出现了红疹、丘疹，主要集中在腹部和四肢
- 对策：可以尝试用炉甘石洗剂或冷敷来暂时缓解，如果持续不缓解或加重，及时去看皮肤科医生，告知你已怀孕,医生会给你安全的诊断和治疗建议。
全身剧痒，尤其是手掌和脚底痒得钻心，但皮肤上什么都没有**
- 对策：这是“红色警报”！请立即、马上就医！ 去产科，直接告诉医生你怀疑是胆汁淤积症，要求检查肝功能和胆汁酸。千万不要拖延！