新生儿头骨突出是正常现象吗？需要担心什么问题？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-11 1

下面我为您详细分析一下可能的原因,以及您应该如何应对。

（图片来源网络，侵删）

最常见的正常情况（无需过度担心）

新生儿头骨是由几块尚未完全融合的骨头组成的,它们之间有缝隙，称为“颅缝”（Sutures），以及一些软的区域，称为“囟门”（Fontanelles），这些结构是为了让宝宝在出生时能够顺利通过产道，并且在出生后大脑快速发育提供空间。

囟门（前囟和后囟）

这是最可能被家长误认为是“骨头突出”的地方。

前囟门（额囟）： 位于头顶部，是菱形的一片区域，这是最大、最明显的一个，通常在出生时约1.5-2厘米宽，出生后会随着大脑发育而略微增大，之后在1-1.5岁左右逐渐骨化闭合。
- 摸起来是什么感觉？ 平整、轻微搏动感（因为下面有脑组织和血管，但不是剧烈跳动），看起来可能会有点微微凸起，尤其是在宝宝哭闹、用力或躺着时，因为颅内压力会暂时增高。
- 什么时候需要警惕？ 如果持续、明显地凸起，并且宝宝精神差、呕吐、发烧，这可能是颅内压增高的迹象，需要立即就医。
后囟门（枕囟）： 位于头颅后方，是三角形的小区域，通常在出生时就很小或已经闭合，最晚在2-3个月时闭合。
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- 摸起来是什么感觉？ 很小，感觉像一个软点，不太容易被注意到。

颅缝（骨缝）

头骨之间的缝隙就是颅缝,比如从头顶到耳朵顶部的“冠状缝”，从耳朵上方到后脑勺的“人字缝”等。

摸起来是什么感觉？ 可以摸到一条线状的缝隙，有些轻微的凸起感是正常的。
什么时候需要警惕？ 如果颅缝处的凸起非常明显、变宽，或者头型变得异常不对称，需要咨询医生。

需要关注和就医的异常情况

如果排除了囟门和颅缝的正常情况,以下这些情况则需要您提高警惕，并及时带宝宝去看医生（通常是儿科或小儿神经外科）。

头型不对称

斜头畸形（Plagiocephaly）： 一侧后脑勺或头型被压扁，导致头型不对称，可能伴有耳朵和面部的不对称。
扁头畸形（Brachycephaly）： 后脑勺整个区域变得扁平、宽阔。
原因： 多数与“俯卧位不足”或“偏好睡姿”有关，导致头部某一部位持续受压，也可能是肌性斜颈（一侧颈部肌肉过紧）导致宝宝总偏向一侧睡。

真正的骨头肿块或畸形

产瘤（Caput Succedaneum）： 这是在分娩过程中，头皮组织水肿形成的，通常在出生后几天内出现并很快消退，位置不固定，像“帽子”一样覆盖在头顶。
头血肿（Cephalohematoma）： 是骨膜下出血，通常在出生后第二天或第三天才变得明显，它位于头骨的一侧，边界清晰，不会越过骨缝，摸起来有弹性，可能需要数周甚至数月才能完全吸收。
颅骨骨折： 比较少见，但可能在难产或使用产钳时发生，如果局部有明显的凹陷、肿胀或淤血，需要立即就医。

疾病相关的头颅异常

一些疾病会影响头骨的正常发育,导致异常突出或增大。

颅缝早闭（Craniosynostosis）： 这是指一条或多条颅缝在正常闭合时间（通常是几个月到一岁）之前就提前骨化了，这会限制大脑的正常生长，导致头型异常，如塔头畸形（尖头）、短头畸形等，这种情况需要手术干预。
脑积水（Hydrocephalus）： 脑脊液循环不畅，导致颅内液体过多，使头颅异常增大，前囟门张力非常高，像“鼓”一样，额头和头皮静脉会异常怒张，宝宝可能伴有嗜睡、呕吐、食欲差等症状，这是急症，需要立即处理。

给您的具体建议

仔细观察和触摸：
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- 位置： 突出物具体在哪个位置？是头顶的菱形区域（前囟），还是后脑勺，或是耳朵上方？
- 形状： 是像“软包”一样有搏动感（囟门），还是边界清晰的硬包（血肿），还是固定的、形状不规则的凸起？
- 大小： 大概有多大？是出生时就有的，还是后来出现的？
- 变化： 是在变大、变小，还是没变化？宝宝哭闹或安静时有什么不同？
- 伴随症状： 宝宝有没有精神不好、烦躁不安、频繁呕吐、发烧、抽搐、不吃奶等情况？
最重要的一步：咨询医生！
- 首选： 带宝宝去看儿科医生，他们是最了解新生儿整体情况的专家。
- 描述清楚： 把您观察到的所有细节（位置、大小、变化、伴随症状）都告诉医生。
- 医生会做什么： 医生会进行专业的体格检查，触摸宝宝的头颅、囟门、骨缝，检查头型、面部和耳朵是否对称，必要时，可能会建议做B超（检查颅缝和囟门情况）或CT（更精确地看骨骼结构）来明确诊断。
日常护理：
- 变换睡姿： 为了预防和改善轻度的头型不对称，应经常变换宝宝的睡姿，让宝宝仰睡、左右侧睡交替，清醒时多让宝宝俯趴（Tummy Time），这不仅能锻炼颈部和背部肌肉，也有助于塑造圆润的头型。
- 避免过度摇晃： 不要用力摇晃宝宝的头部。
- 不要自行按压： 不要随意去揉按或试图“压平”那个突出的地方。