5岁儿童呕吐吃什么药

非常理解您作为家长的焦急心情，当5岁的孩子呕吐时，最重要的是先不要急于给孩子吃任何药物，因为呕吐只是一种症状,找到原因并正确处理比用药更重要。

核心原则：补水、观察、就医。

第一步：紧急处理和家庭护理（比吃药更重要）

在考虑用药之前，请务必做好以下几步,这是防止孩子脱水和病情恶化的关键：

1. 立即禁食（短暂休息肠胃）：

   • 呕吐后，不要马上给孩子喂任何东西（包括水和食物）。
   • 让孩子的肠胃休息1-2小时，如果期间还想吐,就继续休息。

2. 少量多次补水（预防脱水是第一位！）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 休息期过后，开始尝试补充水分,这是最关键的一步！
   • 首选液体： 口服补液盐（III），这是世界卫生组织推荐的，能有效补充水分和电解质，在药店可以买到，按照说明书冲调,用勺子或小杯子一点点喂。
   • 次选液体（如果没有口服补液盐）： 清水、稀释的苹果汁（一份果汁加三份水）、清淡的米汤。避免喝含糖量高的饮料、牛奶、果汁,因为它们可能会加重呕吐。
   • 喂水方法： 每次只喂几勺（5-10毫升），每隔5-10分钟喂一次，如果孩子能顺利咽下且没有呕吐,可以逐渐增加喂水量和次数。

3. 饮食调整（呕吐停止后）：

   • 当孩子至少4-6小时没有呕吐，并且愿意喝水后，可以开始尝试喂一些清淡、易消化的食物。
   • 推荐食物： 白粥、烂面条、苏打饼干、白吐司、蒸苹果泥等。
   • 避免食物： 油腻、辛辣、生冷、高糖分的食物，以及牛奶和奶制品（至少暂停24-48小时）。

第二步：考虑是否需要用药（需谨慎！）

在绝大多数情况下，5岁儿童呕吐不需要吃药，尤其是止吐药。 因为呕吐是身体排出有害物质（如病毒、细菌）的一种自我保护机制，强行止吐反而可能让病菌留在体内,延长病程或加重病情。

以下情况可以考虑使用非处方药，但强烈建议在医生或药剂师指导下使用：

止吐药

• 适用情况： 孩子呕吐非常频繁，严重影响进食和饮水，有明确的脱水风险，且医生诊断为非细菌感染性胃肠炎（如病毒性感冒引起的肠胃不适）。
• 常用药物：
  • 盐酸甲氧氯普胺片（胃复安）： 注意： 此药可能引起锥体外系反应（如肌肉僵硬、不自主运动等），在儿童中，尤其是5岁以下，使用需非常谨慎，务必在医生指导下使用。
  • 多潘立酮片（吗丁啉）： 同样需要在医生指导下使用,注意其心脏方面的潜在风险。
• 重要警告： 不要自行给孩子使用成人止吐药！ 很多成人止吐药（如某些含“昂丹司琼”的止吐针）在儿童中的使用有严格剂量和适应症限制,必须在医生处方下使用。

肠道黏膜保护剂和益生菌

这类药物相对安全，可以辅助治疗,缓解症状。

• 蒙脱石散（思密达）：

  • 作用： 能覆盖在肠道黏膜上，形成一层保护膜，减少刺激，同时能吸附病菌和毒素,帮助止泻。
  • 用法： 需要空腹吃，建议与其他药物（如益生菌、口服补液盐）至少间隔1-2小时，以免影响其吸附效果,用少量温水冲调后喝下。
  • 优点： 不进入血液循环，副作用小,相对安全。

• 益生菌：

  • 作用： 帮助调节肠道菌群平衡，对病毒性或细菌性腹泻引起的呕吐、腹泻有辅助治疗作用。
  • 用法： 可以作为辅助手段，按照说明书或医生建议服用，注意用温水（不超过40℃）送服,以免杀死活菌。

第三步：出现以下情况，请立即就医！

孩子的病情变化很快，如果出现以下“红色警报”，请不要犹豫,立即带孩子去医院：

• 严重脱水迹象：
  • 嘴唇、口腔干燥,哭时没有眼泪。
  • 小便次数明显减少（例如超过6-8小时没有小便）,且尿色深黄。
  • 精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。
  • 眼窝凹陷、头顶的囟门（虽然5岁孩子囟门已闭合，但可观察整体状态）凹陷。
  • 皮肤弹性变差,捏起后回弹很慢。
• 呕吐物带血或呈咖啡渣样。
• 呕吐物呈黄绿色（胆汁），且剧烈呕吐不止。
• 剧烈腹痛或肚子胀得像鼓一样。
• 出现高烧（体温超过38.5℃）。
• 颈部僵硬、头痛、精神错乱。
• 出现皮疹。
• 呕吐持续超过24小时，且无法补充任何水分。
• 孩子本身有其他基础疾病（如心脏病、肾病等）。

对于5岁孩子的呕吐，安全补水永远是第一位的，不要随意用药，如果拿不准情况，或者孩子的状态让您感到担忧,最稳妥的做法就是咨询医生或去医院。

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