新生儿满脸红疙瘩是湿疹还是过敏？新手爸妈该如何正确护理？

看到新生儿脸上起了红疙瘩，家长肯定会很担心，别着急，新生儿皮肤娇嫩，出现这种情况很常见，原因也比较多。请先不要自行用药或使用成人护肤品,以免加重宝宝皮肤的负担。

下面我为您分析一下可能的原因以及相应的处理方法,您可以对照着观察宝宝的情况。

最常见的原因（通常是良性的）

新生儿痤疮（俗称“新生儿痘”）

• 特点：通常在宝宝出生后几周内出现，表现为脸颊、下巴、额头上的红色小丘疹，有时顶端还有小白头，看起来像青春痘，不痒不痛,宝宝精神状态良好。
• 原因：主要是受到母体激素（通过胎盘或乳汁传递）的影响，刺激了皮脂腺分泌,导致毛孔堵塞。
• 怎么办：
  • 无需治疗：通常会自行在几周到几个月内消退,千万不要挤！
  • 保持清洁：每天用温水给宝宝洗脸1-2次,用柔软的纱布或棉柔巾轻轻拍干。
  • 保持干燥：吐奶、流口水后要及时用柔软的纱布巾轻轻蘸干,不要用力擦。

婴儿湿疹（特应性皮炎）

• 特点：非常常见，皮肤干燥、发红，出现成片的小红疙瘩，严重时可能有渗水、结黄痂，通常在脸颊、额头、头皮等部位，宝宝可能会因为瘙痒而哭闹、抓挠。
• 原因：与遗传过敏体质有关，也可能与环境湿度、衣物材质、洗涤剂、食物过敏（母乳喂养时可能与妈妈饮食有关）等多种因素相关。
• 怎么办：
  • 保湿是关键：这是预防和治疗湿疹最重要的一步，选择无香料、无色素、无防腐剂的婴儿专用润肤霜或润肤油，在洗澡后3分钟内，皮肤还微湿时立即涂抹，锁住水分,一天可以多次涂抹。
  • 避免刺激：给宝宝穿纯棉、宽松的衣物，避免羊毛、化纤等直接接触皮肤，选择温和、无刺激的婴儿洗衣液,并确保彻底漂洗干净。
  • 避免过热：保持室内温度凉爽，不要给宝宝穿盖过多,以免出汗加重湿疹。

粟粒疹（“热疹”或“痱子”）

• 特点：在炎热、潮湿的环境下容易发生，表现为针尖大小的红色或白色小疙瘩，通常在前额、鼻子、脸颊等部位,不痒。
• 原因：宝宝汗腺发育不成熟,汗管堵塞导致汗液潴留。
• 怎么办：
  • 降温：保持室内凉爽通风,适当减少衣物和包被。
  • 保持干爽：及时擦干宝宝的汗水,尤其是在皮肤褶皱处。
  • 避免油腻：不要给宝宝涂抹过于油腻的护肤品,以免堵塞毛孔。

需要警惕或较少见的原因

毛囊炎

• 特点：看起来像一个个红色的小脓包，周围有红晕，中心可能有脓头，通常是单个或几个散在分布,可能会有轻微压痛。
• 原因：细菌（多为金黄色葡萄球菌）感染了毛囊。
• 怎么办：
  • 千万不要自行挤破,以免感染扩散。
  • 保持局部清洁干燥。
  • 如果红肿范围扩大、宝宝出现发热或脓包增多，必须及时就医,医生可能会开口服或外用抗生素。

接触性皮炎

• 特点：接触了某种刺激物或过敏物后，在接触部位出现红疹、瘙痒。
• 原因：
  • 刺激物：口水、吐奶、汗液、粗糙的衣物、刺激性强的洗涤剂残留。
  • 过敏物：新使用的护肤品、洗衣液、柔顺剂，或妈妈接触了某些食物后通过母乳传递给宝宝（如花生、牛奶、海鲜等）。
• 怎么办：
  • 寻找并去除过敏原,回想一下最近是否更换了什么物品或妈妈饮食有什么变化。
  • 用清水彻底清洁宝宝面部。
  • 如果情况严重或无法确定原因,应咨询医生。

【家庭护理黄金法则】

无论是什么原因引起的红疙瘩,以下护理原则都适用：

1. 温和清洁：用温水（32-34℃）和柔软的纱布/棉柔巾轻轻清洗，避免使用任何肥皂、沐浴露,尤其是成人产品。
2. 充分保湿：选择成分简单的婴儿保湿霜，足量、多次涂抹,这是对抗几乎所有皮肤干燥和红疹的基础。
3. 避免刺激：
   • 不要挤、不要挠、不要用指甲抓。
   • 避免宝宝的小手抓脸,可以勤剪指甲或戴上透气的小手套。
   • 暂停使用所有功能性护肤品（如美白、祛痘类）。
4. 保持干爽：及时处理口水、吐奶，保持皮肤褶皱处（如脖子、腋下）的干燥。

【什么情况下必须去看医生？】

如果出现以下任何一种情况，请不要犹豫,立即带宝宝去看儿科医生或皮肤科医生：

• 皮疹范围迅速扩大,或数量急剧增多。
• 出现发烧、精神萎靡、食欲不振等全身症状。
• 皮疹看起来很严重，比如大面积红肿、流黄水、结厚厚的黄痂。
• 宝宝因为瘙痒哭闹不止,严重影响睡眠和进食。
• 自己护理几天后，情况没有好转，甚至加重了。
• 怀疑是细菌感染（如出现脓包）。

总结一下：先观察宝宝的精神状态和皮疹形态，做好温和清洁和充分保湿，如果只是少量、不痒的红色小疙瘩，很可能是新生儿痤疮或粟粒疹，通常会自行好转，如果伴有瘙痒、干燥、渗水，则更倾向于湿疹，只要宝宝精神好，可以先在家精心护理，但只要出现任何让你担心的信号,及时就医永远是最安全的选择。

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