怀孕期间修牙齿真的安全吗？会对胎儿有不良影响吗？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-02-13 1

这是一个非常重要且常见的问题。答案是肯定的，怀孕期间不仅可以修牙齿，而且在很多情况下，及时进行牙齿治疗是非常必要和安全的。

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下面为您详细解释为什么、什么情况下可以、以及需要注意哪些事项。

核心观点：孕期口腔健康很重要，不要硬扛

怀孕期间，由于体内激素水平（特别是雌激素和孕激素）的剧烈变化，孕妇的口腔健康状况会变得非常特殊,更容易出现一些问题：

妊娠期牙龈炎：这是最常见的孕期口腔问题，激素会使牙龈对牙菌斑更加敏感，导致牙龈红肿、发炎、容易出血。
妊娠期牙龈瘤：牙龈上可能出现无痛、鲜红色的良性增生肿块,容易出血。
蛀牙风险增加：孕早期频繁呕吐，胃酸会腐蚀牙齿牙釉质；孕中晚期偏爱酸性、甜食，如果口腔清洁不到位,极易导致蛀牙。
牙齿敏感：牙釉质被腐蚀后，牙齿对冷、热、酸、甜的食物会变得敏感。

硬扛着牙齿问题不仅会影响孕妇的饮食、睡眠和心情，还可能因为口腔内的细菌和炎症物质通过血液循环影响胎儿，增加早产或低体重儿的风险。

孕期牙齿治疗的“黄金时间”

虽然孕期可以治疗牙齿，但为了最大限度地确保母婴安全，医学界普遍推荐一个“黄金治疗期”：

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孕中期（第4-6个月）是进行绝大多数牙科治疗的最佳时机。

为什么是孕中期？
- 孕早期（前3个月）：是胎儿器官发育的关键时期，任何药物或治疗都可能增加致畸风险,这个阶段应尽量避免任何非紧急的牙科治疗。
- 孕中期（4-6个月）：胎儿已经稳定，孕妇的孕吐反应也大多减轻，此时进行牙科治疗相对安全,孕妇在牙椅上躺卧也不会过于不适。
- 孕晚期（后3个月）：胎儿已经发育成熟，但长时间的牙科治疗（特别是需要平躺的）可能会压迫到孕妇的下腔静脉，导致体位性低血压，影响母婴健康,孕妇频繁上厕所也会给治疗带来不便。

孕期可以进行的牙科治疗项目

在孕中期,以下牙科治疗都是安全且推荐的：

常规检查和洗牙：强烈推荐！洗牙可以有效清除牙菌斑和牙结石，预防和缓解妊娠期牙龈炎,对孕妇和胎儿都有好处。
补牙（充填）：如果发现蛀牙，应尽早补上，防止龋洞加深,引发牙髓炎等更严重的问题。
根管治疗：对于已经伤及牙神经的牙齿，根管治疗是保留牙齿的必要手段,可以避免剧烈疼痛和感染扩散。
拔牙：对于无法保留的病灶牙（如严重的残根、反复发炎的智齿）,在孕中期拔除是必要的。
简单的修复：如制作或调整牙冠、牙桥等。
紧急处理：任何时候，如果出现剧烈疼痛、面部肿胀等急性感染症状，都应立即就医,因为感染对胎儿的风险远大于治疗本身。

孕期看牙的注意事项和重要原则

在孕期进行牙齿治疗时，请务必遵循以下原则,确保安全：

务必告知医生您已怀孕！
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这是最重要的一点！请主动告知您的牙医您的孕周，这会直接影响医生的治疗方案、用药选择和X光的使用。
X光检查怎么办？
- 不是绝对禁止的，现代牙科X光剂量极小，且会有铅衣防护（会重点保护腹部和甲状腺）。
- 原则：如果只是常规检查，可以推迟到产后，但如果是为了诊断严重疼痛或感染等紧急情况，进行必要的X光检查是安全的，因为辐射剂量非常低,远不足以对胎儿造成影响。
用药安全是重中之重
- 麻药：使用不含肾上腺素的局部麻醉药（如利多卡因）是安全的，肾上腺素可能会引起孕妇心率加快，但小剂量使用通常问题不大,具体用药请遵医嘱。
- 抗生素：应避免使用四环素类（会导致胎儿牙齿变色），首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢菌素类,这些在孕期被认为是相对安全的。
- 止痛药：
  - 对乙酰氨基酚（扑热息痛）：被认为是孕期止痛的首选,相对安全。
  - 布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药：孕晚期禁用，因为它可能导致胎儿动脉导管过早闭合,孕早期和中期也应尽量避免。
- 原则：任何用药都应在医生指导下进行,不要自行服用。
治疗要“从简”

尽量避免在孕期进行复杂、耗时长的治疗，可以将一些非紧急的修复、美白等美容性项目安排在产后。
注意体位
- 孕中晚期治疗时，建议采取左侧卧位,以减轻对下腔静脉的压迫。
心理放松

孕期可能会因为紧张而拔牙困难，可以提前与医生沟通，寻求心理支持，如果过于焦虑,可以在医生评估后使用一些安全的镇静药物。