孕期打呼噜是正常现象吗？背后可能隐藏哪些健康隐患？

以下是孕期打呼噜的几个主要原因,从最主要到次要原因进行说明：

核心原因：上呼吸道变窄

这是打呼噜最根本的物理原因，孕期打呼噜的“罪魁祸首”是荷尔蒙的变化，特别是孕激素（黄体酮）水平的急剧升高。

1. 黏膜水肿和充血：
   • 孕激素会使全身的黏膜组织（包括鼻子、喉咙、气管的黏膜）变得充血、水肿。
   • 这就导致上呼吸道（特别是鼻腔和咽喉部）的通道变窄，当您睡觉时，空气通过这个变窄的通道，就会引起周围的软组织（如软腭、悬雍垂、舌根）振动,从而产生打呼噜的声音。

重要诱因：体重增加

孕期体重增加是不可避免的，但如果增长过快或过多,会显著增加打呼噜的风险。

1. 颈部脂肪堆积：

   颈部周围的脂肪增多，会从外部压迫气道，使其进一步变窄,加重呼吸不畅和打呼噜的程度。

   
   （图片来源网络，侵删）

2. 腹部脂肪增加：

   腹部脂肪的堆积也可能对膈肌造成一定的压力，影响呼吸深度,也可能间接影响上呼吸道的通畅性。

其他常见原因

1. 鼻塞：

   • 除了黏膜水肿，孕期还可能出现“孕期鼻炎”，导致鼻腔总是不通气，为了呼吸，您会不自觉地用嘴呼吸,这比用鼻子呼吸更容易引起咽喉部的振动和打呼噜。
   • 有时，子宫增大也可能压迫到横膈膜，影响呼吸,但不如前两个原因直接。

2. 睡姿改变：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 孕中晚期，仰卧睡觉时，增大的子宫会压迫到下腔静脉，导致回流心脏的血量减少，从而引起身体轻微的缺氧，身体为了补偿，可能会加深呼吸或改变呼吸模式,这也可能诱发或加重打呼噜。
   • 医生通常会建议孕妇采取左侧卧的睡姿，这不仅能改善子宫的血液供应,也可能在一定程度上减轻对气道的压迫。

需要警惕的情况：睡眠呼吸暂停综合征 (OSA)

虽然大多数孕期打呼噜是暂时的、良性的，但如果打呼噜非常严重，并伴随以下症状，就需要警惕阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Obstructive Sleep Apnea, OSA)的可能：

• 鼾声巨大且不规律：鼾声时高时低，中间会出现几十秒的“无声期”,然后伴随着一声巨大的喘息或窒息声。
• 白天极度疲劳：即使睡了很久，白天仍然感到非常困倦、精神不振。
• 晨起头痛：早上醒来时经常感到头痛。
• 记忆力下降、注意力不集中。
• 夜间频繁醒来或憋醒。
• 高血压：孕期出现难以控制的高血压。

为什么OSA需要重视？ 如果孕期患有未经治疗的睡眠呼吸暂停，可能会增加一些风险,如：

• 妊娠期高血压疾病（子痫前期）的风险增加。
• 增加剖腹产的概率。
• 可能对胎儿的氧气供应造成影响,增加低体重儿等风险。

孕妇可以尝试的改善方法

1. 调整睡姿：尽量采取左侧卧睡姿,有助于保持呼吸道通畅和改善血液循环。
2. 垫高头部：睡觉时用枕头将头部和上半身适当垫高,有助于减轻鼻部和咽喉部的压力。
3. 保持鼻腔通畅：
   • 使用加湿器增加空气湿度。
   • 睡前用温热的生理盐水喷鼻或洗鼻,缓解鼻塞。
   • 睡前可以洗个热水澡,利用蒸汽缓解鼻塞。
4. 控制体重：在医生指导下合理饮食和进行适度的运动（如散步、孕妇瑜伽）,避免体重增长过快。
5. 避免饮酒和服用安眠药：这些物质会使咽喉部肌肉更松弛,加重打呼噜。
6. 治疗过敏：如果是因为过敏引起的鼻塞，应及时咨询医生,使用孕期安全的抗过敏药物。

何时应该去看医生？

• 如果打呼噜非常严重，影响了您的睡眠质量,导致白天极度疲劳。
• 如果您出现了上述睡眠呼吸暂停综合征的警示症状（如鼾声中断、晨起头痛、高血压等）。
• 如果您的伴侣发现您在睡眠中有呼吸暂停的现象。

孕期打呼噜主要由荷尔蒙引起的黏膜水肿和体重增加导致，通常是正常的生理现象，但需要关注其严重程度，警惕睡眠呼吸暂停的可能，通过调整生活习惯可以改善，如有疑虑或症状严重，请及时咨询您的产科医生。

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