孕期瘙痒症是怎么回事？是正常生理反应还是疾病信号？该如何应对？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-02-14 1

孕期瘙痒症的常见原因

孕期瘙痒的原因多种多样，可以分为两大类：与怀孕直接相关的生理性原因和需要警惕的病理性原因。

孕期瘙痒症是怎么回事？是正常生理反应还是疾病信号？该如何应对？-第1张图片-郑州医学网

（图片来源网络，侵删）

A. 与怀孕直接相关的生理性原因（最常见）

这类原因通常与体内激素水平的剧烈变化有关,是孕期正常的生理现象。

激素水平变化
- 雌激素升高：怀孕后，体内雌激素水平会急剧升高，这会减慢皮肤角质层细胞的脱落速度，导致角质层增厚，皮肤干燥，从而引起瘙痒，尤其是在腹部、大腿和胸部等部位伸展较快的地方。
- 胆汁酸代谢变化：这是导致妊娠期肝内胆汁淤积症的关键因素，也是需要重点警惕的原因（详见下文）。
皮肤伸展

随着胎儿的长大，腹部皮肤被快速撑开，导致皮肤的弹力纤维断裂，形成妊娠纹，这个过程会刺激皮肤神经末梢,引起瘙痒感。
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新陈代谢加快

孕期新陈代谢率增高，体温可能略有上升，出汗增多,这也会导致皮肤干燥和瘙痒。
胆汁酸代谢异常（ICP）
- 这是一种必须高度重视的、与怀孕直接相关的严重疾病，虽然它本身也是一种病理原因,但其根源在于孕期特有的激素变化影响肝脏功能。

B. 需要警惕的病理性原因

这些情况虽然也可能在孕期发生，但并非孕期特有,需要及时就医诊断。

孕期瘙痒症是怎么回事？是正常生理反应还是疾病信号？该如何应对？-第3张图片-郑州医学网

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妊娠期肝内胆汁淤积症
- 这是孕期瘙痒症最需要警惕的原因！ 它是一种影响肝脏的疾病，主要表现为：
  - 全身性瘙痒：通常从手掌和脚底开始，然后逐渐蔓延至全身，夜间尤其严重,严重影响睡眠。
  - 没有明显皮疹：皮肤可能看起来很正常,或者只有因抓挠引起的轻微抓痕。
  - 其他症状：少数患者可能出现尿色加深、大便颜色变浅（陶土色）、乏力、食欲不振等。
- 危险性：ICP会增加胎儿早产、胎儿窘迫、羊水污染和围产儿死亡率的风险。一旦出现不明原因的全身性瘙痒，特别是手脚先痒，必须立即就医！
妊娠疱疹
- 这是一种罕见的自身免疫性疾病,通常在孕中期或孕晚期开始出现。
- 症状：全身出现红色、瘙痒的丘疹和水疱，很像过敏或疱疹，症状时好时坏，产后通常会自行缓解,但可能在下次怀孕时复发。
妊娠期多形疹
- 这是最常见的妊娠特异性皮肤病,通常在孕晚期或产后出现。
- 症状：腹部（尤其是妊娠纹区域）出现红色、环形的丘疹和斑块，伴有剧烈瘙痒，通常不会影响母婴健康,产后几周内会自行消退。
其他皮肤病
- 湿疹/皮炎：孕期也可能发生或加重原有的湿疹、接触性皮炎等。
- 荨麻疹：由过敏、食物、压力等多种因素引起。
- 疥疮：由疥螨引起，具有传染性，表现为剧烈瘙痒，夜间尤甚，在皮肤褶皱处（如手指缝、腋下）可见小丘疹和水疱。

如何区分和处理？

面对孕期瘙痒，最重要的一步是及时就医,明确诊断。

什么时候应该立即去看医生？

全身性瘙痒，特别是从手掌和脚底开始。
瘙痒非常严重，严重影响睡眠和日常生活。
伴有尿色变深、大便颜色变浅。
瘙痒部位出现明显的红疹、水疱或大面积脱皮。
出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力等全身不适症状。

医生可能会做什么检查？

问诊和体格检查：医生会详细询问您的瘙痒部位、出现时间、伴随症状,并进行全身皮肤检查。
血液检查：
- 最重要的检查是“血清胆汁酸”，如果胆汁酸水平升高,是诊断ICP的关键指标。
- 同时会检查肝功能（转氨酶等）,ICP患者肝功能也可能异常。
皮肤活检：如果怀疑是妊娠疱疹或多形疹等,可能会取一小块皮肤组织进行病理检查。

家庭护理和缓解方法

在排除了ICP等严重疾病后,可以尝试以下方法来缓解轻度的生理性瘙痒：

温和保湿：
- 使用成分简单、无香料、无刺激的孕妇专用润肤霜或润肤油。
- 洗完澡后，在皮肤还微微湿润时立即涂抹,锁住水分。
- 每天至少涂抹2-3次。
避免刺激：
- 洗澡水温不宜过高,用温水即可。
- 使用温和、无皂基的沐浴露。
- 穿着宽松、纯棉、透气的衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤。
- 避免用力抓挠，以免抓破皮肤引起感染,可以轻拍或冷敷来缓解瘙痒。
环境加湿：

保持室内空气湿润,尤其是在干燥的季节或开空调的房间。
饮食调整：
- 多喝水,保持身体水分充足。
- 饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
- 如果是ICP患者,医生会给出低脂饮食建议。
保证休息：

保证充足的睡眠，避免过度劳累,因为疲劳会加重瘙痒感。