儿童牙龈长肉疙瘩是上火还是病变？需要治疗吗？

下面我为您详细分析一下可能的原因、家长可以做什么、以及什么时候必须去看医生。

可能的原因分析

儿童牙龈上的肉疙瘩,最常见的原因有以下几种：

萌出性牙龈炎/牙龈囊肿（最常见）

• 原因：这是最常见的原因，尤其是在长牙期间，当牙齿（尤其是恒牙）准备萌出时，会向上推牙龈，刺激牙龈组织增生，形成一个或多个圆形、淡粉色的“鼓包”，这就是“萌出性牙龈囊肿”或“萌出性牙龈炎”，它像一个“小帽子”盖在牙齿上。
• 特点：
  • 通常出现在牙齿即将萌出的位置。
  • 颜色与正常牙龈相近,或略红一些。
  • 一般不痛,但可能会轻微肿胀。
  • 有时囊肿表面会看到一个白色或淡黄色的点,那是牙齿的切端。
  • 孩子可能会因为牙龈不适而烦躁、流口水、喜欢咬东西。

创伤性纤维瘤

• 原因：由于不合适的牙齿矫正器、过硬的食物、或者孩子用牙咬硬物时，牙龈组织长期受到慢性刺激，导致局部纤维组织增生，形成一个质地较硬的肉疙瘩。
• 特点：
  • 通常在受到刺激的部位。
  • 质地比正常的牙龈硬,像一个小的“肉刺”。
  • 颜色可能正常,也可能偏白。

牙龈炎

• 原因：口腔卫生不佳，牙菌斑和牙垢堆积，导致牙龈发炎、红肿，严重时可能会形成一个小脓包或肉芽组织。
• 特点：
  • 牙龈整体会发红、肿胀。
  • 肉疙瘩周围牙龈颜色深,容易出血。
  • 可能伴有口臭。
  • 孩子可能会说牙龈疼。

粘液腺囊肿

• 原因：由于咬伤、或小唾液腺导管堵塞，导致唾液潴留形成一个充满透明或半透明液体的囊肿。
• 特点：
  • 通常是半透明的,像一颗小水泡。
  • 质地柔软有弹性。
  • 容易因为咬破而反复发作。

乳头状增生

• 原因：一种良性的增生，可能与慢性炎症或刺激有关。
• 特点：
  • 呈小叶状或菜花状,表面不平整。
  • 颜色偏红或粉白。

较少见但需警惕的情况

• 牙龈瘤：一种牙龈组织的良性肿瘤，但需要手术切除。
• 恶性肿瘤：极其罕见，但如果肉疙瘩生长迅速、颜色异常、易出血、表面溃烂，则需高度警惕。

家长应该怎么做？

在去看医生之前,您可以先进行观察和初步护理：

1. 仔细观察：

   • 位置：长在哪个牙齿旁边？是乳牙还是恒牙要出的位置？
   • 外观：颜色是粉红、发红、还是偏白？是光滑的还是有颗粒感？是实心的还是像水泡？
   • 大小：有多大？是突然出现的还是慢慢变大的？
   • 症状：孩子有没有喊疼？有没有发烧？有没有影响吃饭？有没有流口水增多？

2. 保持口腔清洁：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 轻柔刷牙：继续用儿童牙刷和含氟牙膏，动作要轻柔，特别是围绕肉疙瘩的区域，尽量刷掉周围的牙菌斑。
   • 使用牙线：如果肉疙瘩在牙缝之间，可以使用儿童牙线轻轻清洁。
   • 漱口：饭后可以让孩子用清水或淡盐水漱口，帮助清洁。

3. 避免刺激：

   • 不要让孩子用手去抠、用舌头去舔或用牙齿去咬这个肉疙瘩，以免造成破损和感染。
   • 避免给孩子吃太硬、太烫或辛辣刺激的食物。

4. 不要自行处理：

   • 绝对不要用针或其他工具去挑破它！这很容易导致感染，甚至引发更严重的问题。

什么时候必须去看牙医？

强烈建议您尽快带孩子去看牙医，让专业医生进行诊断，但如果出现以下“危险信号”，应立即就医：

• 生长迅速：肉疙瘩在短时间内明显变大。
• 伴有疼痛：孩子明确表示牙龈疼痛，甚至影响进食。
• 反复出血：轻轻一碰就出血，或者自发性出血。
• 颜色异常：颜色变成深紫色、黑色或是不规则的白色。
• 表面溃烂：肉疙瘩表面出现破溃、流脓。
• 伴有全身症状：如发烧、精神不振、淋巴结肿大等。
• 影响牙齿萌出：感觉肉疙瘩把牙齿完全盖住了，牙齿很长时间都长不出来。

医生会如何处理？

牙医生会通过检查确定肉疙瘩的性质,并给出相应的治疗方案：

• 萌出性牙龈囊肿：通常无需特殊治疗，医生可能会建议您继续观察，等待牙齿自然萌出穿破囊肿，如果囊肿非常大，影响孩子进食或牙齿萌出，医生可能会在表面做一个很小的切口，帮助牙齿长出。
• 创伤性纤维瘤/牙龈瘤：通常需要手术切除，并去除局部刺激因素（如调整矫正器）。
• 牙龈炎/粘液腺囊肿：首先进行专业的洁牙（洗牙），彻底清除牙菌斑和牙石，如果囊肿反复发作，也可能需要小手术切除。
• 其他情况：根据病理诊断结果，制定相应的治疗方案。

儿童牙龈长肉疙瘩,最常见的原因是牙齿萌出引起的正常生理现象，家长不必过度恐慌，但一定要重视，及时带孩子去看牙医是唯一正确的做法，医生能准确判断原因，并给出最安全、最合适的处理方案，确保孩子的口腔健康。

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