新生儿髋关节筛查时间究竟是什么时候最合适？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-02-18 1

新生儿髋关节筛查时间：新手爸妈必读的黄金时间表与全攻略

别错过宝宝髋关节发育的“窗口期”，一文读懂何时查、怎么查、查什么！**

（图片来源网络，侵删）

“宝宝刚出生，除了黄疸和喂养，还有什么需要特别注意的吗？”这是许多新手爸妈的常见疑问，在关注宝宝吃喝拉撒睡的同时，有一个关乎宝宝未来行走能力的“隐形杀手”——发育性髋关节发育不良（DDH），正悄悄潜伏着，而对抗它的最有力武器，就是新生儿髋关节筛查。

很多家长对这个概念感到陌生，甚至不知道何时、何地进行这项检查，别担心，作为您的家庭健康顾问，我将用最通俗易懂的语言，为您详细拆解“新生儿髋关节筛查时间”这一核心问题,让您成为育儿路上的明白人。

在讨论“何时查”之前，我们首先要明白“查什么”以及“为什么查”。

什么是DDH？ 发育性髋关节发育不良，通俗讲就是宝宝的髋关节“没长好”，它可能表现为髋关节不稳定（脱位）或发育不良（半脱位），如果未能及时发现和治疗，宝宝可能会出现长短腿、跛行，甚至成年后患上关节炎,严重影响生活质量。
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筛查的意义： DDH的黄金治疗期在婴儿早期，通过专业的筛查，我们可以在宝宝出现明显症状之前，就发现潜在问题，此时的干预（如简单的支具、尿布调整）通常无创、无痛，且效果极佳，能避免未来复杂的手术。筛查不是“可有可无”，而是“至关重要”。

这是所有家长最关心的问题，关于筛查时间，我们需要从两个层面来理解：初次筛查的最佳时机和后续的动态观察。

为什么是这个时间？
- 生理性松弛期： 新生儿在母体内处于蜷缩状态，出生后髋关节周围的韧带和肌肉仍有一定生理性松弛，过早检查（如出生后立即），可能会因为这种生理性松弛而出现“假阳性”,造成不必要的焦虑。
- 稳定性最佳观察期： 出生后7-14天，宝宝的生理性松弛度开始下降，此时髋关节的真实稳定性最能体现，如果存在不稳定或脱位，此时检出率最高,也最利于早期干预。
- 宝宝配合度高： 这个阶段的宝宝活动度相对较好,便于医生进行体格检查。

【专家建议】：请务必在宝宝出院后，或满月体检时，主动向医生提出进行髋关节筛查的要求。不要被动等待医生安排，因为很多基层医院可能不会常规进行此项检查。

髋关节的发育是一个动态过程，一次筛查阴性不代表高枕无忧，根据宝宝的发育情况和风险因素,需要进行动态观察。

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6周龄复查： 对于初次筛查结果为“不稳定”或“轻度异常”的宝宝，医生通常会建议在6周龄左右复查，宝宝生理性松弛基本消失,结果更为明确。
6-8周龄复查： 如果宝宝在出生后数周内才进行首次筛查，或者医生在体检中发现任何可疑迹象（如双腿皮纹不对称、活动受限等），也应安排在6-8周龄时复查。
学会居家观察： 在家，家长可以通过以下简单方法进行初步判断（注意：这不能替代专业检查！）：
- 双腿皮纹： 观察宝宝大腿、腹股沟和臀部的皮肤皱褶是否对称、数量是否一致。不对称是重要警示信号，但对称也不能完全排除问题。
- 双腿长度： 让宝宝平躺，双腿屈膝，脚跟对齐，观察膝盖是否在同一水平线上,一侧膝盖偏低可能提示该侧腿短。
- 髋关节活动度： 轻轻活动宝宝的双腿，感受两侧活动度是否一致，一侧活动受限或活动时宝宝哭闹,需警惕。

所有新生儿都应接受筛查，但以下几类宝宝属于高危人群，需要家长和医生给予加倍关注：

【高危人群提示】：如果您家宝宝符合以上任何一点，除了常规筛查，更要与医生密切沟通,制定更个性化的随访计划。

家长可能会担心检查过程会让宝宝不舒服，专业的髋关节筛查非常安全、快速。

Barlow试验（诱发试验）： 医生一手固定宝宝骨盆，另一手握住宝宝膝盖和髋关节，轻轻将髋关节向内后方推，如果感觉到股骨头从髋臼内滑出（“弹响”或“滑动感”），则为阳性,提示髋关节不稳定。
Ortolani试验（复位试验）： 医生会将滑出的股骨头轻轻推回髋臼内，如果能感觉到“弹响”或“滑动感”，则为阳性,提示髋关节可能存在脱位。

这两个动作都非常轻柔，整个过程只需几秒钟，对于不配合的宝宝，医生还会结合B超检查，B超是评估6个月以内婴儿髋关节的“金标准”，它无创、无辐射,能清晰看到髋臼和股骨头的形态。

轻度不稳定/发育不良： 通常采用支具治疗，如Pavlik吊带，将宝宝双腿保持在一个屈曲、外展的安全位置，促进髋臼的正常发育，大部分宝宝通过2-3个月的支具治疗即可康复。
脱位或严重发育不良： 可能需要闭合复位石膏固定，甚至手术切开复位，虽然听起来可怕，但请记住，早发现、早治疗，预后通常非常好,现代医学对此有成熟的解决方案。